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• 关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标，叙述正确的有

  • A．盐皮质激素降低饲锋领孕病克
  • B．糖皮质激素降低最陕仁驼
  • C．雄性激素升高丧创榆猛
  • D．去氧皮质酮降低剃肩彩党
  • E．11-去氧皮质醇升高砌耕克笋板岸短宙

• 男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外

  • A．嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血户预百敏刻初
  • B．心衰像庙做遣朽爽
  • C．可能肿瘤分泌肾上腺素为主舍姨横乖娱并灿
  • D．严重心律失常码描谨酱膛嚷稳机翠
  • E．低血糖反应蒜右躲

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m²；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血电解质检查察值谈草
  • B．动脉血气分析惹筑才
  • C．24h尿电解质范狡擦咱掏
  • D．24h儿茶酚胺王当捧积谎围醋滚折
  • E．大、小剂量地塞米松抑制试验跌伸粮脂托
  • F．ACTH兴奋试验药景往

• 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。最有助于明确诊断的检查是

  • A．唾液皮质醇（11 PM）赚鄙伏讲绒哨犹舅
  • B．岩下静脉插管取血测ACTH释对讯窃
  • C．CRH兴奋试验衬廊示非耽
  • D．大剂量地塞米松抑制试验团躬肺踢窜搭识肚艺
  • E．LDDST-CRH联合试验却洗险融僚创

• 下列药物中哪些可单独用于治疗嗜铬细胞瘤

  • A．酚妥拉明励启病把岂纳肚泥
  • B．苄氨唑林泪悄
  • C．硝普钠蜻悠涨瘦豆
  • D．β-受体阻滞剂若牛学炉苦
  • E．α-甲基间酪氨酸装亭税岂

• 男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是

  • A．酚妥拉明静脉注射每览闯衣油
  • B．心得安静脉注射粪睬群蒜稀
  • C．胰高血糖素静脉注射壳殊描怠
  • D．哌唑嗪静脉注射硬此讲锋
  • E．甲基多巴口服减冻哭人员

• 患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差，头晕明显，平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血，易感冒，不易好转。间断恶心、呕吐4～5年，阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院，考虑缺铁性贫血，给予输血及对症支持治疗3天，症状缓解不明显，并恶心、呕吐，颜面水肿，查血常规三系均低，钠、氯明显偏低，皮质醇49.08nmol／L，ACTH10pg／ml，给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱，病情好转，转入内分泌科。既往患者26岁家中生产，产后有大出血、昏迷病史，当时输血大概600ml。产后无泌乳，月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。临床中，还有哪些表现提示肾上腺皮质功能减退症危象

  • A．高热浸偷缓陪鹰品嫌具愤
  • B．低血容量性休克夸峡即
  • C．突然呕吐和腹痛惠垄钻
  • D．低血糖昏迷汤万斑款
  • E．突发胸痛、咯血攀张艇归肾缠炮按承
  • F．F 血栓性疾病、凝血机制障碍疾病和手术后患者血压急剧下降、休克和胸腹背痛刀糠按

• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．重复大剂量地塞米松抑制试验捐挂牢其筛孙虑径匀
  • B．重复ACTH浪岩
  • C．CRH兴奋试验膛提预支
  • D．岩下静脉插管取血属视雷帘你
  • E．肾上腺三维成像扰里熊红嫁台植满锐
  • F．F 放射性I核素显像杂堵亩蹈胆兰

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症参桶
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症衔花腥
  • C．异位ACTH综合征童雕
  • D．库欣病杨第铁截降
  • E．肾上腺皮质增生症葬失
  • F．F 异位肾上腺皮质腺瘤盯章览盐潮

• 患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。
  提示 入院查体：身高157cm，体重72.5kg，血压160／90mmHg。满月脸，多血质外貌，无水牛背，无皮肤菲薄，无紫纹、多毛，全身皮肤可见多处大小不等红斑，表面有脱屑或水疱。24小时尿游离皮质醇2788nmol／24h(正常值153～789nmol／24h)。)以下哪些检查应该优先完善

  • A．血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素菌若
  • B．皮质醇节律咱沉哨兼轧抓拴球救
  • C．小剂量地塞米松抑制试验哪还袭扛挪
  • D．血醛固酮测定木魔快躺邪
  • E．血浆ACTH测定吵岂愈遵狗甘
  • F．F 尿钾测定鸦尽贺犁
  • G．G 间碘苄胍(MIBG)检查芹酷耻优习恢本路两