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• 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是

  • A．原发性高血压戏还爪垫责炒伏
  • B．皮质醇增多症密肠羡壤朝梦共
  • C．2型糖尿病界保唉难炮泡谜
  • D．动脉粥样硬化横款斥掏星治忙咱
  • E．AIMAH堡拣蝇戴磁一

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是
  提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）

  • A．观察，等待放疗效果出现蛇弹裁逗狗芹
  • B．药物治疗抚直
  • C．再次垂体放疗曾灭遗视露缺鸽寺
  • D．再次垂体手术樱头纸俱
  • E．切除一侧肾上腺载泊悠生喜也
  • F．切除双侧肾上腺策额咳晋

• 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦病因诊断可能为

  • A．原发性高血压赴讲邻沃
  • B．肾脏疾病皇屑酒颗匆萌犹乳
  • C．嗜铬细胞瘤携铸延邪递贝猛
  • D．原醛恨存丈俊融歌脉推
  • E．脑血管栓塞辆哈汤

• 女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13．3kPa（150/100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索

  • A．高血压典蒙甲碍罐
  • B．乏力蚂诱
  • C．水牛背醒袍稍秧梯刊持
  • D．皮肤宽大紫纹源符
  • E．骨质疏松啦冈姑详二侵

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。需要做的检查有

  • A．垂体MRI蔑心槽字悔芹殖谁
  • B．脑电图笋宇伞絮位征
  • C．动态心电图敌店低粮
  • D．染色体核型分析膛车彩现旨锐
  • E．甲皱微循环检查坚躬岭节挪盘舰失

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是

  • A．NF1性敌晓该范固保
  • B．RET聚锦
  • C．VHL黑梳啄
  • D．SDHD房寿眨偏面
  • E．SDHB丸谋欺缸纵

• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d，昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P 114次/min，R 23次/min，BP 75/55 mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者急需的实验室检查是

  • A．胸部X线片逐列迎
  • B．心电图宇妄堆只亿旦
  • C．电解质及血糖摔基棋叉雅位家僻亲
  • D．尿常规波酱猫屿晕史禾报
  • E．颅脑CT功遣

• 患者，男，60岁，近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况

  • A．垂体前叶功能减退缴帐北成房练
  • B．胰岛细胞瘤商傍
  • C．自身免疫性甲状腺炎漠拒设彻租办位互伴
  • D．垂体瘤悬沟迟愈
  • E．淡漠型甲亢缸超言由琴筋锹

• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。此时的血钾报告是2.5mmol／L，24小时尿钾30mmol／24h，下一步应选择下列哪项检查

  • A．血管紧张素Ⅱ和血钠测定徐拔
  • B．ACTH兴奋试验施入简
  • C．地塞米松抑制试验圾骆让尤团
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验凉叶咽访塌去千兽
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮测定尘肆洽皂负成桑油备
  • F．F T、T、TSH骗监

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5 cm。治疗首选的药物是

  • A．硝苯地平裙窄偿
  • B．格列苯脲凭娘庭渣款浸匠黄融
  • C．卡托普利溜邻辜毒疼筑甩
  • D．螺内酯俭宁妻屯诱
  • E．泼尼松奋焰