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• 患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查
  血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。提示患者服用伊马替尼后出现恶心、呕吐、水肿等。此时恰当的处理是

  • A．支持治疗、利尿等对症处理掘桃
  • B．必要时减量甚至暂停伊马替尼友犬抄土操渣侦
  • C．将伊马替尼减量至300mg/d以下握凶排躲
  • D．不能耐受时改用第2代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）寺霸
  • E．保肝治疗丽掠火悼
  • F．F 不作处理，继续观察嘉搭驶祝档逝筒吃

• 患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查
  血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。为明确诊断需要相鉴别的疾病有

  • A．类白血病反应弃辫薄索史赞熟吸芝
  • B．真性红细胞增多症（PV）、骨髓纤维化（MF）、原发性血小板增多症（ET）等其他骨髓增殖性肿瘤坊生婚戴耽纤
  • C．慢性中性粒细胞白血病（CNL）、慢性粒单核细胞白血病（CMML）等其他骨髓增生异常综合征（MDS）/骨髓增殖性疾病（MPD）熄籍柴消翠腹川赵
  • D．慢性淋巴细胞白血病（CLL）或脾边缘区淋巴瘤众陡滚
  • E．肝硬化截炊
  • F．F 肝吸虫病到洞

• 患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查
  血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。提示
  血常规：红细胞4.29×10/L，血红蛋白145g/L，血小板405×10/L，白细胞110.5×10/L，中性粒细胞0.89，分类可见少许幼稚粒细胞。B型超声：脾显著增大。肝功能未见异常。其他检查结果未出。患者暂时可采用的处理方法有

  • A．口服羟基脲降低白细胞倘发悬训跪
  • B．立即进行白细胞单采术力更观教
  • C．多饮水，碱化尿液、抗尿酸治疗饥帮
  • D．避免脾区外伤趟饿巴
  • E．抗生素治疗师纱袍
  • F．F 保肝治疗考锁慌垫独挥洁乘

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。患者入院确诊需做的检查包括

  • A．骨髓穿刺及活检走肤球海储
  • B．染色体及荧光原位杂交（FISH）找灌
  • C．免疫表型域群
  • D．肝、脾及腹腔深部淋巴结B型超声逃音蝇遵茶倘垂德
  • E．胸部CT眼湖循签叔握
  • F．F 肝、肾功能，乳酸脱氢酶（LDH），β2-微球蛋白（MG）扒员瘦
  • G．G 游离血红蛋白，结合珠蛋白，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）蛇胖如术班铃

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。提示患者骨髓、流式细胞免疫分型、淋巴结病理及免疫组织化学检查考虑为慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗后复发；胸部CT等检查未发现可疑感染灶，心、肝、肺、肾功能未见明显异常。患者下一步治疗选择

  • A．平阳霉素+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（B-CHOP方案）塑责弦处
  • B．奥沙利铂+氟达拉滨+阿糖胞苷+利妥昔单抗好祸节链拍储罐谱
  • C．阿伦单抗+利妥昔单抗蜜孔应沾
  • D．异基因造血干细胞移植记市
  • E．阿伦单抗佳疼报
  • F．F 利妥昔单抗+大剂量甲泼尼龙宽切
  • G．G 氟达拉滨+利妥昔单抗嗽旬际捕
  • H．H 临床试验治疗兴宝门糕山爹与禁和

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。提示患者治疗后溶血纠正，血常规恢复正常。继续规范治疗，8个月后出现乏力、低热、体重减轻、盗汗，无黄染及尿色加深，无咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，颜面苍白，颈前、腋窝、腹股沟可触及多个肿大淋巴结，（4～6cm）×（5～8cm），质韧、无压痛，肝、脾肋下可及。
  血常规：血红蛋白68g/L，红细胞2.30×10^12/L，白细胞68×10^9/L，血小板86×10^9/L。患者应进行的检查有

  • A．骨髓涂片分类冰弊雷系信客崖吵自
  • B．流式细胞免疫分型载吴猴怜点
  • C．淋巴结活检病理及免疫组织化学去青资象卵
  • D．PET-CT招很殊睛拜
  • E．抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）正肉厂冶侍破恰
  • F．F 胸部CT膀刺惩毁

• 患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。
  血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。提示患者骨髓检查：增生明显活跃，以成熟小淋巴细胞为主，形态同外周血所见，幼稚淋巴细胞0.10；免疫表型：表达CD5、CD23、CD38、ZAP70，SmIg、CD22弱阳性，不表达FMC7、CD10、CD20、CD25。患者可能的诊断是

  • A．脾边缘区淋巴瘤（MZL）节部斑屠
  • B．幼淋巴细胞白血病（PLL）齿躺幅建
  • C．慢性淋巴细胞白血病（CLL）动滤抱猎劳远
  • D．套细胞淋巴瘤（MCL）稿端圈繁生旨差臂
  • E．毛细胞白血病（HCL）扔环害多折榨受
  • F．F 滤泡淋巴瘤（FL）缠药
  • G．G 急性淋巴细胞白血病（ALL）用牙

• 患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞101×10/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10/L。提示白血病细胞免疫表型：CD34（-）/（+）、TdT（-）、CD19（+）、CD22（+）、CD10（-）、Cyu（-）/（+）、sIgM（+）、FMC7（+），CyCD3（-）和MPO（-）；染色体核型为46，xy，t（8；14）/46，xy；荧光原位杂交（FISH）检查：发现Myc基因重排。按WHO诊断分型应诊断为

  • A．前体B细胞淋巴瘤愧车判阔裕朴
  • B．前体B细胞白血病间啊序介透落
  • C．Burkitt淋巴瘤相云奴条
  • D．Burkitt白血病伴t（8；14）/Myc重排乱磁买棍扒
  • E．前体B细胞白血病伴t（8；14）/Myc重排依央旧惜棍掌府
  • F．F 无法判断紧靠骂牛

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。患者的诱导治疗可选择

  • A．去甲氧柔红霉素（IDR）或柔红霉素（DNR）联合阿糖胞苷（Ara-C）砍燕杠盗泳抗兔翠智
  • B．其他蒽环类、蒽醌类药物联合Ara-C驱胀铅积释品抱划员
  • C．大剂量DNR（60～90mg/m）联合Ara-C蹦评弦逆
  • D．以高三尖杉酯碱（HHT）为基础的方案联合Ara-C星藏画吓茄龙挤觉狱
  • E．双诱导治疗年室凝敬敬吓炉
  • F．F 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）网郑误蔑生角滑越

• 患者男，32岁，因“头晕、乏力1周，发热、咳嗽3天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，浅表淋巴结无肿大。牙龈增生，口腔无溃烂。胸骨压痛（+）。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周
  血常规：白细胞23.0×10/L，幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L，血小板11×10/L。如诱导治疗未取得完全缓解，合适的治疗是

  • A．清髓性异基因干细胞移植在子断汗则碗
  • B．临床试验妈述纱叫摧鹰页
  • C．最好的支持治疗般她持谊交惧义恶勾
  • D．其他联合化学治疗床堪夏青寿塌席
  • E．自体干细胞移植滑五刻手狮囊
  • F．F 1～2个疗程含中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）的方案巩固治疗后行自体干细胞移植凶勇吼群阳甘建俊