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• 患者男，18岁。自12岁起逐渐出现腹围增加，但四肢变细，伴体重增加20kg，多毛，面部痤疮，自发性皮肤瘀斑以及腹部、大腿紫纹形成。伴随头晕、头痛、乏力及记忆力减退就诊时体检发现：BP115／70mmHg，P89次／分，身高155cm，体重70kg，BMI29.1kg／m。满月脸，水牛背，向心性肥胖，但锁骨上窝脂肪垫不明显。皮肤菲薄，可见多发瘀斑以及面部、胸背部多发痤疮。下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹。家族史及个人史无特殊记载。患者诊断应考虑

  • A．单纯性肥胖序命掉闹汗
  • B．先天性肾上腺皮质增生症铃威锋先诞
  • C．库欣综合征态点吴匙
  • D．原发性醛固酮增多症职仍枪抄不座
  • E．库欣病俱尺企
  • F．F 生长发育迟缓产务宏依弓菌歪豪
  • G．G 系统性红斑狼疮挖掩籍铜甘纷百

• 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是

  • A．24小时尿游离皮质醇敏白陷绣惕钞炎掩艳
  • B．血脂全套黄痛季丑芽听通属恰
  • C．血ACTH测定附帜岩议婚可汉
  • D．美替拉酮试验修工烟般
  • E．地塞米松抑制试验紫终

• 患者女，34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检：血压140／90mmHg，身高158cm，体重58kg，满月脸，唇周毳毛明显，腋下可见紫纹。以下哪些检查为库欣综合征病因鉴别的方法

  • A．ACTH兴奋试验仗项管私厕违畜派
  • B．CRH兴奋试验锄贩嘴查款舅痒朝卵
  • C．美替拉酮试验汤幅艇资境妨异释
  • D．血ACTH测定掠绞哗
  • E．岩下窦取血测ACTH姓哥蜂缎瓶画日咸思
  • F．F 大剂量地塞米松抑制试验早扬湿耐
  • G．G 小剂量地塞米松抑制试验敌户杜扰拨植浓

• 患者女，18岁。6岁出现阴毛、腋毛，较同龄人力量强，并且多毛，12岁时身高达163cm，此后再无身高生长，15～16岁面部座疮较多。既往无特殊药物服用史。该患者考虑哪些诊断

  • A．库欣综合征集烤陶禁洽闷损抖
  • B．21-羟化酶缺乏症盘锅竿富幕
  • C．肾上腺肿瘤棚掏
  • D．McCune-Albright综合征翅洋贫婆尚丛葛咏
  • E．卵巢肿瘤上刻雾怜
  • F．F 11β-羟化酶缺乏症旗少腐

• 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是

  • A．醛固酮忆江博贵学
  • B．促肾上腺皮质激素锯坏穷适坟
  • C．儿茶酚胺苦怒桑拜崭作
  • D．电解质低杠别捉忌版
  • E．皮质醇翠仁犬垦

• 患者女，18岁。6岁出现阴毛、腋毛，较同龄人力量强，并且多毛，12岁时身高达163cm，此后再无身高生长，15～16岁面部座疮较多。既往无特殊药物服用史。为进一步完全明确病因，患者需进行的检查

  • A．肾上腺MRI匪阵凭酷赚筝
  • B．TB-spot吩幼艇表公式诞锣瓶
  • C．基因分析贷常晶博铃告挺否纯
  • D．极长链脂肪酸测定脾杜允芒册窝养操
  • E．中剂量地塞米松抑制试验欣苦霞
  • F．F 肾上腺穿刺活检迷享逢溜闲百

• ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

  • A．ACTH词拐鸣
  • B．大剂量地塞米松抑制试验浓稻做穷贪剃
  • C．CRH兴奋试验肥秋啄氧峡
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验骡节滤洁亲担华慎疑
  • E．小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验庄技温六

• 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因

  • A．肺性脑病丈冲港嫌蝴后
  • B．感染中毒性脑病橘挺
  • C．肾上腺皮质功能不全危像唤咬粥获丰险想
  • D．低血糖昏迷寿境跌虹揭眼搭合吼
  • E．垂体危像广瞒

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括
  提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。¹³¹I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）

  • A．注意休息，避免剧烈运动懒宜菜眯悄需
  • B．吸氧粘爸户傍支
  • C．快速大量补液誓画性冻
  • D．予以多沙唑嗪缓释片口服治疗倦豆走区
  • E．低盐饮食眠诸滥侍坊朋求火躺
  • F．应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率刀兵缴

• 患者女，46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前，无明显诱因下患者自觉其脸变圆，皮肤变红，轻微碰撞即出现瘀斑，并出现活动后气促、手抖，腹围较前增加，但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160／90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降，且活动后气促加重，遂入院。查体可见：P100次／分，BP190／110mmHg，满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑，未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。患者行8mg地塞米松抑制试验不能被抑制，8AM血浆ACTH＜2.2pmol／L，肾上腺增强CT图像如下，可能的诊断是()

  • A．库欣病式丝挎玉辞置耻
  • B．异位ACTH综合征苍焰密帖更
  • C．右侧肾脏畸胎瘤屋个如号钟片
  • D．右侧肾上腺皮质腺瘤抄仓雄禁万兴妖
  • E．右侧肾上腺大结节增生顷始爸蜂政洗搏部骤
  • F．F 右侧肾上腺嗜铬细胞瘤煌歉纤括释择
  • G．G 右侧肾上腺皮质癌它狗弓汤