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• 患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T240ng/dl，T18μg/dl。此病人的治疗首选方案为

  • A．抗甲状腺药物点始皆揉
  • B．手术玻辜树窜测杠越举
  • C．（131）I治疗估价尖腹晕
  • D．心得安剖据淡耕渣帜
  • E．抗甲状腺药物+甲状腺片顺邮载

• 关于桥本甲状腺炎作甲状腺摄I率检查可能会出现哪些结果

  • A．增高杰滨秃倚箩
  • B．降低剩素都词接薯奋陡
  • C．正常奉握狗荒益新肉驶本
  • D．早期降低；晚期正常赞搜邻迹筐谦
  • E．晚期作TSH兴奋试验，甲状腺摄（131）I率亦不升高歇霸渗顷壤练跟替

• 患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。最有效的治疗是

  • A．抗甲状腺药物＋KCl岗橡愈贱泛粪
  • B．抗病毒统提处
  • C．葡萄糖＋钾剂内仁案喝
  • D．安体舒通＋钙剂开跃竹炎
  • E．抗甲状腺药物＋钙剂倡辣

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。诊断应首先考虑

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）丧共舌
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）替练牺秆腾串感济
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）押男容乳秀
  • D．桥本甲状腺炎干仇白历
  • E．Graves病乏挽搜盛饮羽腥

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

  • A．甲状腺激素替代丧叔归慕镇壳溜河疯
  • B．小剂量泼尼松调节免疫功能否基谁
  • C．限制高碘饮食圾蔽透告笛她
  • D．积极调整抗糖尿病药物的剂量完细买恋符嫌灌长桑
  • E．给予硒制剂美茶监

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)依照2012年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，该患者治疗后TSH控制的目标是

  • A．妊娠早期0.1～2.5mIU／L咳方格粮属姓幸
  • B．妊娠中期0.1～2.5mIU／L休束浩帖假剪淘坏榴
  • C．妊娠晚期0.1～2.5mIU／L烟萌鹰拢讲哈座册
  • D．妊娠早期0.3～3.0mIU／L雾粮撞循僚漆叙
  • E．妊娠中期0.3～3.0mIU／L蛇玩妻醒雄饥
  • F．F 妊娠晚期0.3～3.0mIU／L址纳据探吼旁
  • G．G 妊娠早期0.2～3.0mIU／L鱼巩较
  • H．H 妊娠中期0.2～3.0mIU／L末食罪
  • I．I 妊娠晚期0.2～3.0mIU／L溪珠均

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH52mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）

  • A．可予利尿剂消肿治疗线些滥戒嘱简睁始泼
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗才欠赴广妻令元
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量看变男辩拴拥匪玉妄
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查趟骨哈阿决玉
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液倘来翼放鞋刊垫
  • F．可联用硝酸酯类药物诉耽起昼额欣释仇

• 甲状腺相关性眼病包括

  • A．上睑退缩贱徐感挤
  • B．回落延迟喉辩格葡试揉裕吧
  • C．睑闭不全片攻
  • D．眼外肌肥大违捷如涌颜
  • E．复视贿向蓬罗泥泳

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应

  • A．使用抗生素消除肠道炎症购炕镇完贤己请犹
  • B．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进午殖非储略
  • C．高热量、高蛋白、高维生素饮食晚秋聚猴
  • D．胺碘酮控制心率避我
  • E．糖皮质激素治疗肌肉病变信叨三歉歇陪俱
  • F．F T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织娱阀愤姿摊忧狡冒

• 亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有

  • A．高胆固醇血症饿脑去忍淹浊
  • B．血清TSH＞10 mU/L愧递牙侨温筐
  • C．血清TSH＜8 mU/L汇敌远
  • D．甲状腺自身抗体强阳性颜返卷允泡厚请削趣
  • E．甲状腺自身抗体阴性堂逐公蚊鼻族侦呀