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• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列检查结果最有可能异常的是

  • A．低钠，低钾血症浸屑售滩悔
  • B．ALT（GPT）64U/L疤乖举根瓶倦
  • C．低蛋白血症雀慨微诊蒙
  • D．尿酮体（+）政漠郎妄残舱扬
  • E．FT3↑、FT4↑、TSH↓泉性裕声炉

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗园惕操削识盛吐站
  • B．口服L-T治疗版寸哥奸份睛蚊索
  • C．立即手术治疗撒忠落凤抄杯
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能般金
  • E．口服溴隐亭治疗抵简
  • F．F 垂体放疗绍熟当恩

• 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。哪项检查有助于功能诊断

  • A．基础代谢率测定假穴亦黑古补
  • B．甲状腺摄I率介伴腰吼胞贞在迅捆
  • C．TRH兴奋试验饭颗爱炮蚁想絮犬孝
  • D．T抑制试验隙氏垫
  • E．FT3↑，FT4↑，TSH↓纷模左忽炒泼硬

• 女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT，TT正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助

  • A．T3抑制试验捎词话替仇茅传胳
  • B．甲状腺摄碘率麻纠典构众
  • C．TRH兴奋试验锁肚喘
  • D．甲状腺自身抗体测定肆愧退级
  • E．甲状腺细针穿刺做细胞学检查宿队世嫁遇

• 患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P 70次/min，BP 130/80 mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验：3 hI 摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿贱填照
  • B．甲状腺炎知糕涂喉长续回圾
  • C．甲状腺功能亢进课甜勤慕窜娇承盒
  • D．甲状腺功能减退趴蚂污慌格己
  • E．甲状腺肿癌窗腥命看吧句伟

• 患者女，62岁。因“渐进性颈前肿大10余年，突发性吞咽困难1天”就诊。患者约10年前发现颈部肿大，逐渐增大至无法系衬衫扣子，曾诊断“结节性甲状腺肿”未治疗。1天前于安静状态下，左侧颈部突然肿大，自觉吞咽困难，唾液增多。有甲状腺疾病家族史。有高血压冠心病史，坚持口服珍菊降压片、阿司匹林治疗。绝经10年。查体：BP140／70mmHg，P88次／分，T36.4℃，突眼征(-)，甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，肿大的甲状腺随吞咽上下移动，浅表未触及肿大淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率88次／分，腹软，双下肢无水肿。为明确诊断，需进行以下哪些检查

  • A．甲状腺功能看仅惕罩怪区捆
  • B．甲状腺彩色多普勒盼台境骡颜见址潜车
  • C．甲状腺抗体测定粘饼殖斜灶低
  • D．甲状腺细针穿刺细胞学检查疫拣殊锅处于渴
  • E．甲状腺CT纺但筐押倘
  • F．F 降钙素链实恋姨陈
  • G．G Tc甲状腺核素显像娇托员责省使幸
  • H．H 甲状腺I摄取率(RAIU)周董暑听吐容领荐

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。）

  • A．FT₃、FT₄须海恒眯
  • B．TSH大弹难
  • C．TPOAb、TSAb耻讯蜘吗缺
  • D．24h甲状腺¹³¹I摄取率剪唇岗扁掉
  • E．甲状腺核素显像哲诚瓣
  • F．蝶鞍部CT西概涛

• 患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。引起这种异常的最大可能原因是钾

  • A．排出增多桂仪折汪
  • B．在体内重新分布愧课牛说
  • C．生成减少好豆雁尾堵坊原大
  • D．摄入减少服教情戚
  • E．体内消耗增多市倒妥滚竿

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意

  • A．抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可周趣仔减绸给盼
  • B．抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平府壮未必俘只医
  • C．抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物助底
  • D．应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察卵纪奏圈坛即连拦哀
  • E．抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂干只谋扩希

• 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择

  • A．碘剂治疗纽柱雷捉跟拨播泰任
  • B．普萘洛尔治疗内使两沸旨跌杨诚
  • C．放射性I治疗后阁
  • D．糖皮质激素治疗煌犯脉金疑
  • E．手术治疗艰挎脑姐姜伤建