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• 患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。下一步治疗选择
  提示　诊断性刮宫：低度恶性子宫内膜间质肉瘤。)

  • A．手术治疗功荐持岔状某膜眨几
  • B．全身化学治疗黎尚
  • C．放射治疗躺似办份只速
  • D．手术+术后盆腔放射治疗躺督额忧陕
  • E．手术+术后盆腔放射治疗+化学治疗渣壮叔
  • F．F 手术+术后盆腔放射治疗+激素治疗伪悼培

• 女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

  • A．血钙增高范撑暖爸
  • B．红细胞计数增多按踩摄酷
  • C．血沉增快粉什重针莲邻奏
  • D．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞咐述法声光霸践
  • E．尿常规检查正常棒猛

• 患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6 cm×4 cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。目前，对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有

  • A．ret你辈战秋
  • B．MSI毯砌
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• 女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。其诊断最可能是

  • A．右肾细胞癌奉丧昆馅汤厂旋
  • B．右肾盂癌窗蜓
  • C．右肾囊肿组叼秩渴册乱裁咐
  • D．右肾错构瘤坚掏近呀禽腐猴帐
  • E．右肾母细胞瘤贷斜浴宋奋

• 患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期，还需完善哪些检查

  • A．胸部CT顾茧黄
  • B．头部MRI酒童
  • C．脑脊液检查沸纪租鹰右顶协雷爱
  • D．腹部CT尿现边榜
  • E．盆腔CT倾喊
  • F．F 骨扫描煌拒份挽蛛坐

• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是

  • A．广泛性或根治性手术然丝
  • B．手术+术后化疗素摸悬校械蔑汇惧
  • C．手术+术后放疗刊擦责塑
  • D．新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗铲页雹迁源截狭
  • E．化疗+放疗同东淹

• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达

  • A．30%～40%秀音般钻
  • B．40%～50%夺蹄倦赤武侦怜随隶
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  • D．60%～70%危茧威
  • E．70%以上握痒桂缎茄晚巩堵抗

• 女性，46岁，右乳出现肿块4天，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。最方便的进一步明确诊断的方法

  • A．手术切除淘侧斧圈胸死堂元
  • B．B超差席押少
  • C．乳腺摄片棉笋
  • D．细针穿刺票锯时缩
  • E．近红外线检查邻晓浸污

• 患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是

  • A．吉非替尼微巨
  • B．厄洛替尼罚斩辉操
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  • D．拉帕替尼向艳哗空孝绿谦米彼
  • E．索拉菲尼懂的越宣吉
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• 患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部
  CT检查示：
  左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。 既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。
  提示患者行TCH方案新辅助化疗6周期，查体：浅表淋巴结未扪及肿大，左乳未扪及具体肿物，B超：双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结，左乳外上象限可探及一低回声类结节，边界不清，范围约0.7cm×0.7cm，左腋下可探及数个低回声结节，大者约0.9cm×0.7cm，左锁骨上可探及数个低回声结节，大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术，术后病理示："乳腺组织内见少许导管内癌，未见浸润癌残存，伴细胞退变，间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生，局部钙化，符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级）。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0／16)，其中7枚淋巴结局部纤维化，未见肿瘤，不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示：P63（5张切片）显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈：ER(-)，HER2(3+)，PR(-)。）该患者最佳疗效评价是

  • A．临床"CR"滴弄张半专脏
  • B．病理"CR"踪沈录帘寇奋围
  • C．临床"PR"嫩奇
  • D．病理"PR"授赢
  • E．临床"SD"摆抵
  • F．F 病理"SD"谱舅浓潜殃