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• 患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择

  • A．继续原方案化疗岭脊婆撞布紫板
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• 患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，
  血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。该患者入院诊断为

  • A．子宫颈癌蚊界颜芒财担慕担
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• 患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。对于该疾病，首选的和资料手段是

  • A．化疗瑞芽
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• 患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞(+++)，红细胞(+++)，尿蛋白(-)，尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛(-)，双合诊未发现明显异常。患者下一步要做的检查是

  • A．IVP道镇骄兰
  • B．泌尿系统B超次据人
  • C．膀胱镜惊剥漆叙似鞠咳帝很
  • D．尿路平片碎敬
  • E．腹部盆部CT塑秤

• 患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是

  • A．嗅神经母细胞瘤幻欧
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  • C．鼻咽部淋巴瘤泽迫索勒晋
  • D．上颌窦癌邀驰币粒静乘喘谋
  • E．鼻咽结核即恭卵他

• 患者男，50岁，因"上腹不适"来诊。经胃镜下活检，腹部CT等检查证实为幽门螺杆菌阳性的ⅠE期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。首选的治疗方案是

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• 患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3 d，右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。下一步治疗有

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• 患者男，61岁，退休教师。因发热3天伴咳嗽、咳痰一周检查发现右肺阴影2周。患者2周前自觉感冒后出现发热体温最高39℃，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰，经抗炎对症治疗3天后热退，一周后咳嗽、咳痰明显好转。病来无痰血胸痛。既往健康，否认结核病史，无糖尿病、高血压史。4年前体检胸片报告右上叶陈1日性结核灶。有吸烟史，吸烟指数600年支，无饮酒史。无肿瘤家族史。体检：体温37℃，脉搏72次／分。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率74次／分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规WBC 7.5×10/L；N65%；PLT 273×10／L;Hb 117g/L;CRP 5;ESR 6mm／h；血TM:CEA3.4;CA125 8.6;CA211 2.9。
  辅助检查：胸部CT报告：右肺下叶磨玻璃样病变，大小约1.2cm×1.0cm，右上叶胸膜下斑片影其内见点状钙化灶，详见图。 该患者螺旋CT随访的建议是

  • A．首诊二周，病灶仍然存在者每月一次弹融谜鞋更鹅匪乘
  • B．首诊二周，病灶仍然存在者每2个月一次推掩良肚
  • C．每2个月一次，结节稳定不变持续2年止义碗增丢贝覆论
  • D．3、6、12和24个月，2年后仍需随访既前傅澡魔割葡
  • E．每年一次租枝
  • F．F 每两年一次宝律素鱼原盆倒注

• 患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3 cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。最可能的诊断是
  提示　颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。)

  • A．颅咽管瘤熊壁深军钱霜
  • B．脊索瘤奉恼竿鸽锣长纵陵纳
  • C．脑膜瘤拐洒虫骂昏蜡
  • D．胶质瘤译归抬面施后递工
  • E．垂体瘤煤去
  • F．F 脑转移瘤香阁

• 患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步扩大切除的范围是
  提示　结节切除活检：黑色素瘤，厚度4 mm，有破溃。)

  • A．1 cm疲畜靠
  • B．2 cm合们蚁暖诸橡乡
  • C．3 cm蓄航
  • D．4 cm届核挨
  • E．6 cm女端股乔
  • F．F 截肢密茄陡