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• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发，散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。如果进行病变组织的免疫组织化学检查，正确的是

  • A．Bcl-2+盼举育阶隶池妹阵
  • B．CD20+拌输誓皆测竞
  • C．CD79a+劈统浪
  • D．CD4+弱究喘
  • E．周期素D1+沉秤就疫矿萄各毙剧
  • F．F t(14；18)勒所鹿蛇怎程
  • G．G CD8+椒挣啦

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。研究显示该类患者经过足量联合化疗后，对化疗前巨块或局部残存病变进行放疗，对生存影响为

  • A．改善无进展生存，显著延长总生存惊吩结员及蜜宵事
  • B．可改善无进展生存，对总生存影响不大紫培鲜
  • C．对无进展生存和总生存都没有影响赌怖栗街
  • D．对无进展生存没有影响闹录叫厦陶
  • E．显著延长总生存吉该治奥仁索眉
  • F．F 缩短总生存著述丘丽候讨

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发，散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。该类患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后，采用利妥昔单抗维持治疗的目的是

  • A．改善无进展生存半厨制
  • B．改善总生存串或职皮沸蜂构
  • C．提高肿瘤缓解率，可增加疾病控制率邮吸穴扛慈稼鞠鸽
  • D．降低心脏毒性比快
  • E．减少骨髓抑制陕责队
  • F．F 改善患者免疫功能遍团银

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。研究显示晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分(IPS)每增加1项(1分)，其5年无进展生存率大约下降

  • A．2%揪制筒勺浩
  • B．15%抱听桑下录
  • C．20%栏燕饭叨妨
  • D．25%艇轰饲著首承乃
  • E．8%腥投通钟
  • F．F 3%歇突率脚秩歇
  • G．G 30%让必哲表双愚质

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20+++，CD21++，Bcl-2++，CD3-，Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核、等传染病病史，否认高血压、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.4℃，脉搏：84次／分，呼吸：17次／分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规：WBC:9.95×10/L，Hb 114g/L。
  血生化：无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。根据FLIPI标准，此患者属于

  • A．0分 低危罗蛛伐连七鹰
  • B．1分 低危敞坐津津添
  • C．2分 中危败讲妙小壤洒
  • D．4分 高危崭俊成
  • E．2分 低危业般
  • F．F 1分 中危雀桂馆劫捎鹰胖
  • G．G 3分 中危路含村杠卸旱效询游

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。 查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10/L，LYM 15.8×10/L,Hb 125g/L,PLT 119×10/L。
  提示患者接受FCR方案化疗6周期后，疗效评价：CR。）评价CR，表明

  • A．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持1个月以上隐准箩
  • B．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持2个月以上翼博瓜软懒铜鄙恋慈
  • C．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持3个月以上姓欠氏影犹碎车惯便
  • D．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.0cm，肝脾肿大视情况定，无B症状；以上维持3个月以上哨简数成
  • E．血常规正常，淋巴细胞＜4.0×10/L，淋巴结直径＜1.0cm，无肝脾肿大；以上维持1个月以上妨粉辜槐嘉
  • F．F 血常规正常，淋巴细胞占白细胞比例＜40%，淋巴结直径＜1.5cm，无肝脾肿大，无B症状；以上维持1个月以上捉若垃泊穴销爬民

• 患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。 既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为

  • A．结外受侵常见，B症状多见求感活句
  • B．结内受侵常见，B症状少见蹈砍功克户
  • C．结内受侵常见，B症状常见萍栋栗
  • D．发病年龄小、病变进展缓慢值颂耽
  • E．发病年龄大、病变进展迅速旱江
  • F．F 常累及鼻腔、副鼻窦、皮肤和骨髓斜撒剑纷

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20(+++)，CD79a(+++)，CD5(-)。进一步行全身PET／CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括() （内、放）

  • A．年龄>60岁鱼移躬孝盏诵描娃
  • B．一般状况评分≥2分而冒慎呼刷俩
  • C．LDH增高嘉摄
  • D．结外受累部位>1个攀适
  • E．Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期增久幸
  • F．F ESR升高倒索闻棵

• 患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约1～2cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋巴结肿大，直径约1～3cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见：双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm×3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm×5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵；右颈部淋巴结活检病理示：非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个／高倍视野；免疫组化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。 查体：KPS 100分，BP 120/80mmHg，P 80次／分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm×3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。
  血常规：WBC 4.3×10/L，PLT 208×10/L，Hb 140g/L；生化：ALT 176u/L;AST 86u/L;LDH 155u/L;β2微球蛋白：3.7mg/L(正常值为0.7～1.8mg/L)；?乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体：阴性；?心电图：窦性心律，正常心电图；?骨髓穿刺细胞学：骨髓未见受侵；?心脏彩超：正常(EF 58%)。该患者的病理分级和分期为

  • A．Ⅰ级，ⅡA期镰蜜愁秋竭调凝
  • B．Ⅱ级，ⅢA期扑此枯驳柿泉
  • C．Ⅲ级，ⅢB期扔员蚂僻脖破封枝膀
  • D．Ⅱ级，ⅣA期住漂石歼喉顿剥被
  • E．Ⅰ级，ⅢA期僵唯坟怎改母陡杨碗
  • F．F Ⅱ级，ⅡB期话辣谁荒
  • G．G Ⅱ级，ⅢA期师数派

• 患者女，62岁，农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余，加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛，饭后饱胀感并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，多于情绪激动或体育运动后加重，曾做胃镜检查提示活动性胃炎，幽门螺杆菌阳性。近1个月来，腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变，胃窦区弥漫性浅溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，CD20+++，CD19+++，CD10-，Bcl6++，Bcl2+++，CD3-，CD23±，Ki67+20%。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚，胃体小弯侧多发小淋巴结，大者短径不足1.0cm，余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗，因食欲及进食量下降，体重下降约6kg。既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。
  个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。子女2人，爱人及子女均体健。
  辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常；乙肝五项：均阴性。该患者应采用的治疗是() （内、放）

  • A．定期观察优惜超斩姜
  • B．手术望刀茫
  • C．抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜熔摩
  • D．放疗迅毒缩句
  • E．手术+化疗往勤苏而驴返常猴
  • F．F 化疗油摄体处咏拥殃涌八