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• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑

  • A．气胸箱抽气蛙门企
  • B．胸腔插管负压排气祝秆嘴糊暗挖籍兔
  • C．胸腔插管正压排气灶康弹跃拜夏
  • D．大容量注射器抽气伤僵饰嫁真贤盯耐营
  • E．胸腔开放引流疫默赚

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是

  • A．右肺上叶分叶状块影伸哲置
  • B．右肺上叶不张汁警唐屡交躲看
  • C．右肺上叶不张、下缘呈倒S型监析杆削抖张界夫复
  • D．右肺门块影因由棉给瓣矿
  • E．右肺上叶阻塞性肺脓肿露盲考动

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱倚毛
  • B．肺静动脉血分流量(Qs/Qt)各懒采琴甘呀甜让
  • C．PaO吴炕地萄尤翅疏淡
  • D．患者神志状态裹亿储叠舒斧划汤
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PO)剧届盛爹判

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常剑护问犯
  • B．高血压病，脑出血下掩幸吩与冈学鼻
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭乓供列渔狗廉蓄增
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病环颈
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰甲踢庸疤扶辣

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰梳挣恋管垮浑
  • B．冠心病心绞痛武乖
  • C．左自发性气胸精丘泛
  • D．左结核性胸膜炎慰磨闻垒盆计岭
  • E．左癌性胸膜炎坦垃互骄

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差窃讽状游晋劲
  • B．胸部X线片讽秤男
  • C．最大呼气流速(FEFR)乘炎嗽剧匠
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)金风圈起起卖
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)判庭诵饿凤连桌般混

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘晶笋琴趋甘储折触
  • B．自发性气胸怒劣姐弟灿蝴单乙胜
  • C．肺部感染若丹啄牵
  • D．肺心病刷斤画步外乌
  • E．慢性阻塞性肺气肿铲辣枝爷港贱昆灰归

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取

  • A．剖胸探查姿鲜十由藏脆痛晚腰
  • B．全身化学治疗虾纽
  • C．全身PET检查弹腥蝴蛇固厘
  • D．定期(每隔1～2个月)随访CT协牺劲赤持
  • E．定期(每隔1～2个月)随访MRI盗碎典氏倡素祖朴

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发呀垂饼柜撞亲躬摔
  • B．肺癌旅赵盘弊勒逮届
  • C．继发细菌性感染泪蝇思毯悼垄
  • D．肺部真菌感染艰略目拍列箱师力
  • E．肺栓塞框都

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道蛮兆础观形叛浇
  • B．大量快速利尿剂顽居
  • C．迅速纠正心律失常盏拐抛液
  • D．强心、利尿、扩血管综合措施缓黑株拿减
  • E．足量的止血药物及脑保护措施号孤非