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• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔积液量大速笑暖
  • B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张鸣朽淡侧趴牌探
  • C．压迫性肺不张懒解燕视喜
  • D．肺门阴影增深拆夕恢
  • E．侧位片主动脉窗模糊晚敞大倦抵乓义

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是

  • A．肿块压迫锁骨下动脉阿泼
  • B．肿块压迫腋窝神经茶吸鸟验境宴漏
  • C．肿块压迫臂丛神经疾热览义渠牧素劈
  • D．肿块压迫尺神经信股
  • E．肿块压迫桡神经十昼雀密料蜘鱼

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰桂诗
  • B．应用激素摄升诞器搜锣奏阿
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿赔掩
  • D．气管插管机械通气医擦克孕
  • E．经面罩衔接机械通气成看果庆差位梳

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A．抽液治疗劈狠筑仙道灵销
  • B．对因治疗触庙齐壳渠卖她
  • C．糖皮质激素倘拼罢排封逼
  • D．胸腔内注射抗结核药条抗色凑掀泼暑毅吐
  • E．胸腔内注射链激酶。航方记兼

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑

  • A．右肺尖结核宵兔竭外
  • B．右上肺慢性炎症惠站窑评斯舒蠢蚁
  • C．右肺L沟瘤(Pancoast瘤)只仆腔
  • D．右上肺结核球荐拔聚辈茎伏
  • E．右上肺转移性肿瘤政浸宏谣

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒琴伴密高累孟
  • B．呼吸性碱中毒勇君碑毒依冬川肉
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒宋经袜简朝炭
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒我券漂倒取膏
  • E．代偿性呼吸性酸中毒绒康

• 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎棒继长良僻涨通报
  • B．慢性阻塞性肺病缓税
  • C．慢性肺源性心脏病吩蔬治翠仁化丝俊
  • D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿敬糊
  • E．呼吸衰竭箱肾姿

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱趁顿长
  • B．肺静动脉血分流量(Qs/Qt)纺夫炸
  • C．PaO张慰
  • D．患者神志状态公继肆
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PO)游歉兽

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是

  • A．透视观察膈肌有无矛盾运动旺突豆纱职塑丹
  • B．肺门分层淋昌夸托
  • C．CT妖旺罚雹
  • D．MRI旁药者仿刀
  • E．支气管分层摄片亲令获

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发倚汪伙子辞荣聪愉
  • B．肺癌貌碧能判
  • C．继发细菌性感染致貌峰
  • D．肺部真菌感染斧后昨馆龙
  • E．肺栓塞涂卷候仓