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• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常谋图何欲
  • B．高血压病，脑出血胶摧
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭酸跨杠片悔烂多
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病冶莫主屯贩良声
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰辉骆苹奶

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的

  • A．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛朗销跳
  • B．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚接捷仙亩拔匀茶
  • C．试用小剂量田丑蝴贸胀仔戚王
  • D．冲击量加静脉滴注维持湾香
  • E．呼吸兴奋剂联合氧疗钉睛附讯梨虑壶减托

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于

  • A．肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经律帆梢形乱赚
  • B．肿块压迫颈交感干唐惩牢又蚕顿锈
  • C．肿块压迫脊髓前角胳要螺例顶洽
  • D．肿块引起椎体破坏、压迫神经倡肃祥政替燃柱筒
  • E．肿块向右肱骨转移液讽听结斯薯锅坦狠

• 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查

  • A．胸部X线正位摄片怜泻
  • B．B超检查归称村榜帖丛多
  • C．血气分析葱殃招凝铸话
  • D．血常规胜省倾二爪头得
  • E．以上都不对萍附团

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应

  • A．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000ml营壤舌膀坐哗友
  • B．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次>1000ml肺拢集
  • C．切忌过快过多；每次＜700ml梨显慎
  • D．切忌过快过多，每次＜1500ml蛮馅遗幸察吉矩
  • E．切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml锐混多与意交石文割

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施

  • A．安定10mg，肌内注射社巨苏典
  • B．西地兰0.2mg，静脉注射吹足容猾累余
  • C．复查头CT或采取快速降颅压措施其细孤扫
  • D．急查血电解质，肾功能，血气遍魔灌僵度进
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药低遮排谱短唯

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

  • A．静脉血栓形成近违术析途迎
  • B．纵隔气肿纺百穷帐茄欣削
  • C．心衰列兄剩横险袭铺销栋
  • D．上腔静脉阻塞综合征促驼州阿滚
  • E．肾病综合征款千木案劣恼

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎诚辉洋筝疾巾探
  • B．肺心病还是冠心病怠疑贱侵
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘另赢地
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化号冶
  • E．左心衰竭还是ARDS要鹅肤统

• 男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是

  • A．胸穿抽气除嚷呈
  • B．皮下注射0.1%肾上腺素橘就柴贺着使听顷
  • C．停止抽液，平卧观察血压额艰漂
  • D．高浓度吸氧艰载伐焦河葛触
  • E．静脉推注毛花甙C梯鸟校香乎嫂

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片跨潮提筛
  • B．床头心电监测线证望凶七岩躺旺
  • C．血液肾功离子测定冰桥肺庭疏救真
  • D．动脉血气分析铁障句惜帜挣滨棵审
  • E．头部CT检查梨缝躬国是司锤挥滤