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• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是

  • A．运动试验巾卫
  • B．支气管舒张剂试验追佩椅阿俘鸡催既
  • C．支气管激发试验刷爬州
  • D．小气道功能检测航柏引即械孝
  • E．以上都不是质率首搜困满傲趴湿

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜

  • A．大剂量青霉素声振追仇炊称稠茧
  • B．第二代头孢菌素吼器几作大符峰充岸
  • C．氨基糖苷类抗生素巨泰袜潜拆
  • D．林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)障盼效托倒漠迈
  • E．第三代头孢菌素备毫芹闲刷旺捷剖必

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰毙蚂灰芹
  • B．冠心病心绞痛鸟回犯剧
  • C．左自发性气胸伞峰疏二崇般怠狭床
  • D．左结核性胸膜炎课瞒程容舌
  • E．左癌性胸膜炎尚厚瘦扛泰

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱痕历附孤醉最帽喊
  • B．肺静动脉血分流量(Qs/Qt)野谋顷宽盘惜线谱
  • C．PaO偶储额别贪旬笼贯趣
  • D．患者神志状态络仍望厅方赶
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PO)演腥

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外童肥滤对连流洁做
  • B．呼吸衰竭模顿左旁热秆脂脆
  • C．急性左心衰竭互仍
  • D．右心衰竭仙旅
  • E．高血压危象戴肝戒咱珍

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度以不超过50%为宜派佳系位裙言苏懒
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注军彩孔
  • C．低流量(低浓度)持续吸氧吞址语良骤柿锡丢条
  • D．高压氧舱扮镇龄耕掀泡厨立
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜唤萝洞姓监驱裂

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片远贡欺书丘芒卵存接
  • B．床头心电监测主事按墓骑踢
  • C．血液肾功离子测定冈挎陆验筐换颠待揭
  • D．动脉血气分析蓄珠对有敏筹
  • E．头部CT检查然悔

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道用买绘仿岩魔
  • B．大量快速利尿剂写插提窃撒功
  • C．迅速纠正心律失常健司址菌屠涛染芽龟
  • D．强心、利尿、扩血管综合措施派说慰个油倾滥重赠
  • E．足量的止血药物及脑保护措施垒趴盒

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难

  • A．静脉注射快速利尿剂菊合斯
  • B．缓慢静脉注射西地兰挨戏茄审棋敌晃
  • C．静脉注射激素类药物总第汉绒挡秧
  • D．胸穿减压峰踩挽社袋岩稀潮
  • E．合理吸氧蝇早螺猎猎旗翻

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒狗爷嘉巩及
  • B．"吸收性"肺不张摸肉律耕林
  • C．CO潴留加重索猎箩斧严泪
  • D．氧气浪费锐撕线碧展舞银票
  • E．以上都不是脑鸡混族