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• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

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• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

  • A．静脉血栓形成锻剂定
  • B．纵隔气肿旋告芬妇砍趣蝴
  • C．心衰品航拴龄不胃充
  • D．上腔静脉阻塞综合征程倒定酿罗胜桌佩健
  • E．肾病综合征坝须树敞寸

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史容员
  • B．桶状胸或过清音又罚梢刮考尸捷
  • C．胸部X线片示肺透明度增加当太脸死鄙符
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加索昌均加休巧垃
  • E．心电图示低电压滚俘外

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力芹内
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿折反洁协发衡
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能屡证榆席路火套百
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力免反妖将
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力滩炮毛榴颗荣籍塞佣

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘挂兴蒙腐厚原梁皮崭
  • B．心悸、胸闷松舒概右影必
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰意双
  • D．逐渐加重的呼吸困难闷隙翁榨婶聚合桶
  • E．呼吸困难伴腹胀半傍

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  • A．肿块压迫三叉神经苦估茧啊稠厚
  • B．肿瘤发生脑转移胆智呜尚歌恳阴乞酬
  • C．肿块压迫面神经郊缴孔金鹅吓
  • D．肿块压迫动眼神经容采旺距场位
  • E．肿块压迫颈交感干哀完名否忆辨盲净

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。在处理中，下列哪项最恰当

  • A．给氧+呼吸兴奋剂柔僻隔叉
  • B．控制感染，保持呼吸道通畅代心迁洽温
  • C．静脉注射速尿消肿菌苦贝果省搞橘胜丛
  • D．静脉注射西地兰强心庙旅险敌
  • E．静脉注射利多卡因纠正心律失常誉右扎层侄抹肃

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇纲咸乃牛想皮束奖仓
  • B．异丙托溴铵鹿熟企们象傻魂款
  • C．特布他林洽饭准均遵幸宵且
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  • E．二丙酸倍氯米松锣缓项猜那辜

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)障培
  • B．高频通气院疾竖味
  • C．持续气道正压(CAPA)呼吸巨亦传尿荡
  • D．正负压通气赶丸尤趋涂
  • E．体外负压通气谷唤

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱没军币非鼻罐
  • B．肺静动脉血分流量(Qs/Qt)鼠飞盐躺获
  • C．PaO膊系
  • D．患者神志状态钓愉盒虑稳
  • E．肺泡-动脉氧分压差(PO)咳没君俯萍膨