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• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（＋），当前最正确的治疗原则是

  • A．输血加抗休克治疗哪奋傻系
  • B．抗感染加抗休克治疗妥葛睬罪
  • C．抗感染加抗休克加肝素抗凝米酸老汗努
  • D．输血加抗感染加阿司匹林欠貌贫梳
  • E．抗感染加肝素抗凝云仙酒蛾咐增姓

• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10／L，PLT34×10／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。本例出血最可能原因是

  • A．ITP重愿
  • B．Evan综合征安练忍宣竞粗扎哥泡
  • C．急性再生障碍性贫血愈造枣妨康
  • D．血栓性血小板减少性紫癜拼勺招尸述届
  • E．弥散性血管内凝血等耕报纵

• 女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6.8nmol／L。患者平时喜欢吃软食，元其他疾病。该患者的诊断是

  • A．慢性病贫血芝揪鼠
  • B．缺铁性贫血己劝登魂彻荷纺性
  • C．巨幼细胞贫血团想愚饺囊丽非妈迫
  • D．海洋性贫血涛抹子拼猾崇想百
  • E．合并高粘滞血症的贫血崭灯哗吉下四股

• 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×10／L，Hb55g／L，MCV 75fl（75um），MCH 22pg，MCHC 0.29（29%），细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关

  • A．有无中上腹疼痛及黑便史错侮疑剥审蜻垄
  • B．有无月经过多史店钉包储尖见钱羡
  • C．家族中有无同样疾病史积锻泉侨及响炮犹
  • D．有无易兴奋、易激动、烦躁等症状山小力寨黄辩色
  • E．有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖儿厉垄赤界

• 女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。最可能的诊断是

  • A．巨幼细胞性贫血另钢有存一收
  • B．缺铁性贫血乞慈巷唱浙貌
  • C．再生障碍性贫血郎谎类
  • D．溶血性贫血范仙匹
  • E．慢性炎症引起贫血惨尽溉纹微

• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×10／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是

  • A．多次妊娠符疾谱以泽焦持
  • B．慢性失血任坝馒某
  • C．胃肠道吸收功能障碍插非垄趣搅川出肩怒
  • D．患者需铁量增加牺浮岩或陈
  • E．偏食骂链根胞扎

• 女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R－S细胞。患者临床分期为

  • A．ⅠA卷宅伪底测
  • B．ⅠB宁究弄债色翼短
  • C．ⅡB趟察伐安爷轮弱溪静
  • D．ⅡA莫晨荷模愁轧求壳压
  • E．ⅢB旬怪鸡佛张悦纷位践

• 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10／L，Hb50g／L，WBC5.2×10／L，PLT201×10／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

  • A．骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主条朵叼示局您跑索动
  • B．粒红比例降低贼秩闷骗伏倘翅旁震
  • C．幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性暮龟跑舍
  • D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素饱配
  • E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少机唉估毒防袋句困

• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10／L，PLT175×10／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎籍浮季焦
  • B．骨转移瘤嘉形厨戴情夕瞧仗素
  • C．多发性骨髓瘤赴既贼旧兰按钥膛言
  • D．反应性浆细胞增多症影介雕绵遵漏
  • E．华氏巨球蛋白血症帽升狸跌促币样岸询

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

  • A．骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）饲勿右魂识杠正
  • B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏梢痰犁六零氏幸瓶勿
  • C．免疫球蛋白测定有单株，Ig升高侦鼠老筹指
  • D．肾功能损害危剑悄夸蓄捡
  • E．血浆黏度升高分岗事宴