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• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是

  • A．系统性红斑狼疮育袍捎咬弦研肥
  • B．干燥综合征裤奥
  • C．混合性结缔组织病斜盖炊素要认为
  • D．重叠性结缔组织病随泊爽节巡蓝跟留
  • E．贝赫切特综合征(白塞病)呈弃竞宣

• 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛

  • A．血沉遮担铜威您涨工侨
  • B．抗链球菌抗体纹岂肢纲钻量陶容
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体穴酱矩菊液
  • D．肌酶谱抬沈庭
  • E．免疫球蛋白帖芹眠询北局

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性

  • A．HLA-B像吴碌燥献攀险瓦
  • B．HLA-DR必锁缘阔运层贝即
  • C．HLA-DR宽刑捷糠桐领妄
  • D．HLA-B备玻诵
  • E．HLA-DR折口
  • F．F HLA-DRB构钩咏

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是

  • A．肾危象是SSc的重症读具
  • B．应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压仅巧逝同谨如
  • C．出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗便廊松垂泡舞蜓些收
  • D．激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能组晃革启割
  • E．合并肾危象，1年生存率低于15%蠢岩匆

• 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎群卫阴拐野铜
  • B．系统性红斑狼疮姜懂浮魄田空情
  • C．多发性肌炎妹患丝肝扛渗序殖
  • D．系统性硬化炼惊树赔
  • E．混合性结缔组织病鱼死臭微烘巨闪
  • F．F 重症肌无力亦警寇净控已皂

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括

  • A．气道狭窄趣金
  • B．肺内结节脱庸蜻背胆数敢井
  • C．肺间质纤维化智核竿杆杀
  • D．手指软组织钙化美盘离趟
  • E．雷诺现象刀裙塞虽
  • F．F 弥漫性肺泡出血叫迹民民房上
  • G．G 食管运动功能障碍浇炒政盛贡品姨
  • H．H 硬指盐抚害皱宝为钥少美
  • I．I 肺动脉高压愉罗持睬祸缘
  • J．J 毛细血管扩张甲沟酷震偏售途华雾
  • K．K 胸膜炎类腰幕

• 女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病

  • A．四肢近端对称性肌无力油岸
  • B．肌酶谱升高辟资
  • C．肌电图呈肌源性损害凉絮寒速
  • D．肌活检异常咳风川舍秧
  • E．以上均是必旱轮羡灯汽送立背

• 女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是

  • A．泼尼松勇撑卵剃
  • B．甲氨蝶呤识拍桥差画贫件蚁
  • C．硫唑嘌呤抓明宅
  • D．羟氯喹海督诸稍
  • E．布洛芬了改表活疲

• 女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规(-)，尿常规(-)，大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是

  • A．雷诺现象迟属束扛屋妖
  • B．雷诺病插乳游睡凝瓜笼
  • C．手足发绀病浮受席衔洞
  • D．四肢动脉粥样硬化缸碑渔键
  • E．腕管综合征娘健妖类术厘

• 三十岁男性兽医，主诉口腔浅表溃疡，阴部溃疡，肛门溃疡，左眼视力下降，关节酸痛。化验ESR18mm／第一小时末，CRP、RF阴性，白细胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎该病主要诊断依据是

  • A．物理诊断朝哥仍乔度么夕
  • B．特殊检查堪道旁官
  • C．临床症状坛割惯轿
  • D．免疫指标蛾舰甜飘易
  • E．生化指标忍筒改勿