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• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎偏取办爽巡城扰俭掩
  • B．痛风积鼠纸谜亦舌堵叮蔽
  • C．反应性关节炎虹资红
  • D．强直性脊柱炎凶电怎英亚叉榨
  • E．骨关节炎绵绪梢购役俊鞠
  • F．F 丹毒耗堂

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。SSc相关的肺动脉高压，可选择的治疗是

  • A．急性血管扩张药物试验结果阳性的患者，提示使用钙通道阻滞药治疗，肯定会有效果替泄理霸些欢
  • B．前列环素类药物可选择性作用于肺血管，较明显降低肺血管阻力，提高心排血量针烘姥整
  • C．内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗颤锐忠
  • D．西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，在治疗勃起功能障碍（ED）的同时，可治疗肺动脉高压，因而适用于男性患者爱陶术霜
  • E．一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子，长期吸入安全性和有效性肯定仍体死口呢

• 男，30岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀皮肤污染后应立即

  • A．用肥皂水彻底清洗偏逗卜辩丛陪猎围
  • B．用热水彻底清洗嘱树旧倦倘格斜
  • C．用棉布彻底清洗赞喇教翅整序驾
  • D．先用肥皂水然后用清水彻底清洗个虾踪
  • E．先用棉布然后用清水彻底清洗铸尊

• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。下列哪项检查有助于确立诊断

  • A．关节X线摄片、滑膜液检查皮又理互崭轰境享磁
  • B．抗ds-DNA抗体检查理试盼斥粒泡隶酒逝
  • C．肌电图、肌肉活检溪本头暮士哥
  • D．肾功能测定、肾穿刺活检亿蛛穗逼蜻史
  • E．免疫球蛋白、血沉测定踢碌唯

• 女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍该患者最可能的诊断是

  • A．肾病综合征照孕遵哀
  • B．精神分裂症芳践闲岁薪冒
  • C．系统性红斑狼疮袖烘嚷临亩
  • D．狼疮性肾病舍难混
  • E．类风湿性关节炎债乎滩欠义

• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。确诊的依据是

  • A．类风湿因子阳性奔妈
  • B．尿酸升高闯散灭采
  • C．血沉增快蛾旧热激其
  • D．白细胞增高羽探区克
  • E．关节功能障碍慕现拉累

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为

  • A．缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿蹲比笨勤斜
  • B．阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿绣庸轧
  • C．使硬化皮肤软化惜粉
  • D．抑制细胞因子，阻止胶原过度合成软详躺指鹊浊
  • E．抑制自身免疫反应读飘

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体

  • A．ANA钉研遥
  • B．抗Sm抗体拦固誓蹈监蝶
  • C．抗Scl-70抗体绕肺
  • D．抗SSA抗体喊拳总级催笼稍
  • E．抗SSB抗体披锹嘉可
  • F．F 抗Jo-1抗体桂惯急诊蜜
  • G．G 抗ds-DNA抗体腰皆编贺鼻

• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是

  • A．系统性红斑狼疮熟徐译闯底嚼同
  • B．干燥综合征描炊
  • C．混合性结缔组织病翠盏衰涌沿楚乏
  • D．重叠性结缔组织病捞拜出
  • E．贝赫切特综合征(白塞病)届囊瞎

• 患者，女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。患者诊断为

  • A．急性有机磷农药中毒巡妄
  • B．急性锰中毒棉辆却雪齐
  • C．急性光气中毒孔仿跪增睡岗唉夕拌
  • D．急性一氧化碳中毒唤饿诗变从来奉混劲
  • E．电焊工尘肺捕卡愿无
  • F．F 急性左心衰申秀拔类铲
  • G．G 急性呼吸窘迫综合征巧郊丢