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• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗，叙述正确的是

  • A．迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效过整隆活
  • B．转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效眨体伞条肚艘盯
  • C．甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累征纸视就厌
  • D．环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果会喊芳起遗贸呀
  • E．乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用马弦外帖寨责

• 女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)应首选的治疗方法

  • A．免疫抑制剂阳雁敬灾临
  • B．D-青霉胺刮绒耽象弱菜勤版女
  • C．皮质激素惧魂从峰
  • D．关节手术推香挡且
  • E．支持疗法参案

• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。确诊的依据是

  • A．类风湿因子阳性按郎摔启揉彩以美惩
  • B．尿酸升高派暖碑煮伞钓咸
  • C．血沉增快央炊材
  • D．白细胞增高概网蹄卜奉
  • E．关节功能障碍困距此

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的预后，叙述正确的是

  • A．SSc是慢性病程，可长期存活忽小浑饱
  • B．预后与确诊时间密切相关，出现内脏并发症影响预后劈斯谋匆影掀备主
  • C．最近的数据显示，SSc的5年生存率可超过95%训砌敲针乒
  • D．进展性肺动脉高压，选择正确药物治疗，预后较好君顺
  • E．合并肾危象，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），1年生存率可高于50%桨抛与挡俘僚

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．反应性关节炎珠纳漠峰郎操枝
  • B．强直性脊柱炎砌位名葬观泪示享槽
  • C．痛风吹劝很说耗适暗开
  • D．骨关节炎缝花饺
  • E．风湿性关节炎柄桐宏营知急戴辈搬
  • F．F 类风湿关节炎统虽

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括

  • A．气道狭窄总逐轮检酸仔
  • B．肺内结节柱陵乘浴操摧状
  • C．肺间质纤维化英出猜幕
  • D．手指软组织钙化坏滔阅范牢
  • E．雷诺现象幅驰健显
  • F．F 弥漫性肺泡出血咬闹燕娱跪志砖嗽
  • G．G 食管运动功能障碍暂课冶滑掘潜怀誉膀
  • H．H 硬指册珍宿锹晋刷响
  • I．I 肺动脉高压富摄伯萄挥础
  • J．J 毛细血管扩张申密
  • K．K 胸膜炎亩甲困射锐迷移实帮

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑

  • A．狼疮脑病侍染
  • B．肺梗死乙四捡吉捷某普戒
  • C．急性肾衰业砌楚疆预
  • D．结核性脑膜炎贞小拜骨郊
  • E．硬皮病肾危象元扯
  • F．F 急性左心衰喉洁

• 女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为

  • A．为非风湿性疾病权爷证郑空
  • B．有并发症的风湿性疾病付挨推贿然俯
  • C．病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症者读调才
  • D．抗风湿药选择和用法不当殖吹养最蛾艘瞒
  • E．体质差异刚皮朵谢睡心孟逝

• 女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查

  • A．眼底检查校父椒关空悦励洽茄
  • B．彩色超声多普勒忍竞三拣
  • C．抗主动脉抗体测定橡凭
  • D．γ-球蛋白测定课症昨疯陡
  • E．数字减影血管造影贷铜传政亏闸恨旗

• 女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常进一步确诊需作的检查为

  • A．酶学检查绪里阁阁餐询
  • B．超声检查天或薪召良第
  • C．抗原检查德喉让谅饭挑持氏千
  • D．自身抗体检测户里临
  • E．细胞免疫检查滨牛曲项队影