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• 男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SM Ⅲ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。对此患者门诊首选检查项目是

  • A．血液常规检查加血小板加网织红细胞诊没您趋直悬悠掏燥
  • B．MCV、MCH、MCHC派杀蚁需渗
  • C．骨髓检查妈申
  • D．外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞牌潮倚阔较
  • E．血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定弊长摸

• 女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为

  • A．脾切除误决姓栗闲验侧
  • B．放射治疗誓好职
  • C．化疗葛鼻概刚叶得
  • D．颈部淋巴结切除衣只沙炕
  • E．免疫抑制剂治疗舟刃

• 患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL（混合细胞型）。此病例临床分期是

  • A．ⅠA柔蹦
  • B．ⅠB透赠八央
  • C．ⅡA央玉
  • D．ⅡB勺冈咸屡贵
  • E．ⅢB弹合弄贪蕉登抚寒乐

• 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10／L，Hb50g／L，WBC5.2×10／L，PLT201×10／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能

  • A．诊断不正确昌译蚁每言
  • B．患者未按医嘱服药称离
  • C．出血未纠正服兽哭忍雀
  • D．胃肠道吸收障碍嫂弱助叫博
  • E．存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等预终涌

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

  • A．MCV、MCH超过正常救坛够订剂管
  • B．外周血象出现有核红细胞旦竟督后疼耀科计
  • C．全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多垄结拥听
  • D．骨髓增生明显活跃，粒红比例降低划神貌雀辛锄肯营坛
  • E．骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒肤秤登

• 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，血小板68×10／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是

  • A．圆形穿凿样溶骨损害模赞茄寨
  • B．骨密度增高芽父载坊龄洒舅怜蚊
  • C．肋骨骨折策形以厨
  • D．胸椎压缩性骨折课不蹄旧
  • E．股骨骨折粥仍网

• 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10／L，Hb50g／L，WBC5.2×10／L，PLT201×10／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的

  • A．治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效妹耕仪奴莲敢迈
  • B．治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平斜剖淋奔
  • C．加用叶酸和维生素B可增强疗效甲剂撑袭
  • D．血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3－6个月音菠寺指龙
  • E．服稀盐酸可促进Fe吸收厂尊光堪育誓告蹲喉

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期具点躬脱景
  • B．肾功能损害贼苏桌割争
  • C．血、尿β微球蛋白阔皆
  • D．淀粉样变斩馅欢本巧橡
  • E．浆细胞标记指数忌包宵

• 女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6.8nmol／L。患者平时喜欢吃软食，元其他疾病。该患者的诊断是

  • A．慢性病贫血元宾宽毅裕强
  • B．缺铁性贫血裂栏牢
  • C．巨幼细胞贫血塑桥钻耀滔冠
  • D．海洋性贫血缘询张泡秆塌倾炸烟
  • E．合并高粘滞血症的贫血垂误胁且泥

• 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。最大可能诊断

  • A．结核性淋巴结炎虚旺随么晨唐
  • B．慢性淋巴细胞白血病原击烧
  • C．癌转移休票煎量灭司宽蒙肢
  • D．淋巴瘤滔工块痰哈缝粘斗
  • E．风湿性疾病他循熟栏不荣