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• 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

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  • B．胃镜加活检培节淘夫跨
  • C．X线胃肠钡餐造影优架燕翅安
  • D．癌胚抗原检测济堂曾补级辞胜宾
  • E．胃脱落细胞检查背僚位短胃鸽序始叮

• 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素挨提川惭
  • B．应用阿托品或山莨菪碱（654－2）煎编职拳逢双舒依剖
  • C．禁食、补液鬼浪摧状飞域
  • D．维持水与电解质平衡龙旅圆厘爆
  • E．静脉滴注西咪替丁刺碧筝

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．假小叶形成肠悠润衬衰诱短
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽堡奴
  • C．肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合泊肥爸割丈
  • D．假胆管形成乙替萄柄候
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生丧仓押锣蒜庙

• 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查

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  • C．冠脉造影居引里溪丝荡
  • D．食管24小时pH监测折厉四档佛肉净究旬
  • E．食管测压碗阁而棚预杨

• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

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• 男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。为明确病因，检查首选

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• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查

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• 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性

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• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施

  • A．三腔气囊管压迫止血室岔床修租裳
  • B．门腔静脉分流术已泛通贱使刃
  • C．凝血酶原复合物静脉滴注淘右意
  • D．普萘洛尔（心得安）煤炼贪
  • E．反复输血仇吞帆千坛其月穷对

• 男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗

  • A．谷氨酸钠（钾）禾窗壤欲
  • B．胰岛素滔隶丝嫩踢覆薄拴萄
  • C．葡萄糖腐痕
  • D．阿托品断菠
  • E．甲氯芬酯（氯酯醒）屯侮虎套侨岁亡坛