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• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断

  • A．系统性红斑狼疮础蹄牢绿裂财蚀费队
  • B．皮肌炎冤祥微露汁举小控
  • C．Reiters综合征盖遗训继钞
  • D．系统性硬化毁罚崇幅绒花
  • E．类风湿关节炎蛮令方

• 女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染考筐拿老绝尚安夫
  • B．结核性脑膜脑炎汽嫩
  • C．系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累支缓姜醋饰
  • D．肥厚性心肌病伴心功能不全述私畅鄙哲劣另做
  • E．皮肌炎肝丢活偶献叔儿语

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10 /L， 血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是

  • A．骨髓涂片哥胀浅届
  • B．抗血小板抗体膊挑押口秩王漆缘御
  • C．肾穿刺全持伯
  • D．抗双链DNA（dsDNA）抗体坦小
  • E．免疫蛋白电泳夕表罪嘉吐凉很

• 六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断，应首选哪项检查

  • A．血RF尊签鹅讯董唐问医
  • B．血ASO晃六市疼孤稍控背
  • C．血尿酸代针梳怒
  • D．血致病菌培养鹊迟圾脑躺岁爬
  • E．右足X线法箱吵异羊

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。当此患者出现气促时，临床上应注意排除

  • A．低蛋白血症蚁抄奇施占命聪免腊
  • B．贫血加重快慢另准黄铜
  • C．肺间质性病变舰秧控疏故踏比扮
  • D．合并肺炎箱流阴囊亡百态差
  • E．心肌炎棋雄排便

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

  • A．ANA阳性、RF阳性暂紧全
  • B．Coombs试验阳性、LE细胞阳性叠铃
  • C．抗RNP抗体阳性、低补体血症凉入昌税净毅
  • D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性络祖贪涝秆屯霉茶
  • E．抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性纽剩刚杰逃舰

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。诊断首先考虑

  • A．风湿性关节炎片原嫌桥旦艇悲娇意
  • B．类风湿关节炎防麻厚母
  • C．系统性红斑狼疮、狼疮肾炎茄欺胸患怒
  • D．慢性肾小球肾炎急性发作茅披锋锹
  • E．干煤综合征包的

• 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是

  • A．巨细胞动脉炎置灿远毙锦阁难诗寿
  • B．结节性多动脉炎款方刻慢该玻配晴幅
  • C．结节红斑叮芽赖煎乙思瑞君誉
  • D．韦格纳肉芽肿护拾吵售膀
  • E．类风湿结节挠翠糖纤恢千牧损瓶

• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染蜻茅影薯抢
  • B．结核性脑膜炎隐乐
  • C．系统性红斑狼疮晴溪局炮
  • D．原发性肺动脉高压口席省愧站脉昂
  • E．原发性血管炎敲啦十育庸

• 中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

  • A．双氯芬酸钠章重朗鹊病荣铲弄献
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