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女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是
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仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指
患者男,42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解。1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。颅脑:MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。提示 住院期间发现右下肢肿胀。B型超声:右侧腘、股静脉血栓形成。)应采取的措施有
患者男,28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱,腰椎MRI检查未见明显异常,未治疗。15d后症状逐渐加重,并逐渐出现便秘及排尿困难,无双上肢麻木、无力,无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T~T椎体水平脊髓异常信号,给予甲泼尼龙冲击治疗,症状减轻,口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重,复查胸椎MRI显示C~T水平脊髓内异常信号。神经系统查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查无阳性所见;双上肢肌力、肌张力及腱反射正常;双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧膝跳反射弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退;脑膜刺激征(-)。为进一步明确诊断,应给予的合理的检查包括
女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最可能的诊断是
患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。该患者急性期应给予的治疗是
多发性硬化在MRI上表现
女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是
患者女,38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是
患者男,42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3周后缓解。1个月前,因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状,2周前出现右侧肢体麻木,右手不能持物,行走费力。颅脑:MRI:双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。该患者合并焦虑抑郁症状,应给予的SSRI包括
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