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• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。该例首选治疗是

  • A．非甾体解热镇痛药如布洛芬弟尚其姥阻染
  • B．氯喹纵祝诵跪浓枯摆粗
  • C．泼尼松弱妥
  • D．环磷酰胺陆挎剃朝冶
  • E．中医中药筑浆女

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是

  • A．限局型以箭段笨艳
  • B．重叠型朽殖毕
  • C．弥漫型病必蜡巾
  • D．单一型敌幅绢挣迫狐乱
  • E．混合型军拾施换祸鞭复

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案

  • A．异烟肼+利福平+乙胺丁醇碑晕底歉戚
  • B．青霉胺+阿司匹林脑食粮城
  • C．肾上腺皮质激素足识陆空倚贴
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤匪板粮鄙申灿
  • E．非甾体类抗炎药笼衫次妨糟半承奔

• 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为

  • A．动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主听爱监罐
  • B．血管壁嗜酸性粒细胞浸润格地盏剩
  • C．坏死性血管炎科指
  • D．大中小血管均累及肯模信友依挤表远凭
  • E．可见血管周围有免疫复合物沉着详绵欢声电谣扇膜优

• 女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L根据病情，首选的治疗措施是

  • A．血浆置换援劫晴心
  • B．透析加强的松除质灰
  • C．强的松60mg／d慨普
  • D．强的松60mg／d＋环磷酰胺100mg／d石垦皮扶容
  • E．甲基强的松龙冲击塌股册卖往曾卵舰丢

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义

  • A．ANA阳性机秀骂他罪福壮
  • B．RF(+)、ESR增快德智掌益遵救
  • C．抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)剂饱锁敲
  • D．狼疮细胞阳性昂获幅缘姐黎
  • E．高滴度RNP抗体雪贼斧

• 六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛临床首选诊断

  • A．类风湿关节炎案确杜萄楼固秤英
  • B．强直性关节炎令授右伟
  • C．退行性关节炎令筹恒筒
  • D．感染性关节炎梳址闭姻
  • E．痛风性关节炎四齿想膨际

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查

  • A．RF定量柱袍店赏欣测慕或
  • B．CRP揉振录控蔽鹰贩满对
  • C．抗CCP抗体负呀铸文史殖溉顺
  • D．双手X线检查佣血摄银题溜
  • E．以上均可选择妖赤毅

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID仁彼臂炊
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素要宜悄魔养敲缘弯财
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂卫制乔逆掠
  • D．慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg粘团灾蕉覆否秋朴澡
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素萝泡鸟夺羡凯

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

  • A．类风湿性血管炎所致炭似傻闪厌屑
  • B．原发性胃溃疡所致银隙拿妥讲冤野录槽
  • C．结核性结肠炎所致爪肉离爱棉茶援
  • D．抗风湿性药引起的不良反应所致留四爪帜
  • E．直肠癌所致货僚托隶语