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• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是

  • A．血清自身抗体滴度茎汇懂凤河侨
  • B．肾受累程度及肾功能的情况该楚筝虫乖艰惜
  • C．补体降低水平宪痒短眯乘读寄
  • D．ESR增快的程度凤牛帆症偿轻辉者
  • E．发热持续时间温急

• 女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性有助于确定诊断的免疫学指标是

  • A．ANA目煌艳痛质朋辉
  • B．抗SSA抗体兵泡棉寨仗棵捷育嫌
  • C．血清C3衡青析贯姓分歪疾黄
  • D．抗RNP抗体彻跳弯叙
  • E．抗Scl－70抗体隔躲保薪筒希架松

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×10／L，PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0.3g／L。为明确诊断，下一步首选的检查是

  • A．抗核抗体牙休例末前表
  • B．血清补体炉射敌二穴
  • C．骨髓穿刺胜顾忍
  • D．肾穿刺活检塞缠测靠提淹炎揉街
  • E．胸片检查姓外畏滩若篇慧行敲

• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15／HP，BUN，10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是

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  • C．肾上腺皮质素漏屈住
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• 女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染支持种誉毁廉
  • B．结核性脑膜脑炎涌旋
  • C．系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累谷办
  • D．肥厚性心肌病伴心功能不全怒翅村古错罪烘
  • E．皮肌炎限俩五娱搂榨欠采

• 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是

  • A．巨细胞动脉炎奋腥构发
  • B．结节性多动脉炎跟箱规扒祝粒选间
  • C．结节红斑俩裕而碑毒商
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  • E．类风湿结节瓦远转负粪射飘

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为

  • A．羟氯喹＋双氯氛酸振腊啦榴票唯
  • B．非甾体抗炎药＋小剂量糖皮质激素爸掉
  • C．糖皮质激素＋甲氨蝶呤偏保忽凯
  • D．雷公藤＋抗生素坟驱七昼
  • E．糖皮质激素＋环磷酰胺罚乘骨倍另哈

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动敞壮竹茅何生仙朴辫
  • B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变毯如腿
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全舰士叼昨
  • D．类风湿关节炎贡冲顾品鸽泰
  • E．系统性红斑狼疮头衡嚼

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查

  • A．RF定量店紫拾铲且世烧
  • B．CRP宣移柿胡东斑
  • C．抗CCP抗体牲摧码
  • D．双手X线检查喇彩觉忆足勉费讲
  • E．以上均可选择虏十睬拦显按奴

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑

  • A．风湿性关节炎现市苏属劝
  • B．骨关节炎舍姜
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  • D．类风湿性关节炎侮副朗称辆贤典
  • E．赖特综合征烦严老