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• 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。在这种情况下，下列哪种药物不宜用

  • A．低分子右旋糖酐叶活冰繁窗知德俘
  • B．肝素影恐苏笼斜饥唐
  • C．维生素K巷汪骄涌
  • D．氨甲苯酸（PAMBA）膛袜
  • E．丹参驳寨坡岸中扔朋颜

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．总胆红素牲移敢符牙福松
  • B．ALP给姥物珠帆率
  • C．GGT双维拔胜弟哈桐哨
  • D．抗线粒体抗体闲惭派嗓
  • E．乳酸脱氢酶（LDH）河雁

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

  • A．质子泵抑制剂＋克拉霉素但治漆
  • B．阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑慎忙加秧范
  • C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素心停彻江
  • D．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑算卷剥
  • E．质子泵抑制剂＋阿莫西林疑捎恭雾槐级响求茅

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．假小叶形成八厦映椒榨爸券验飘
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽葡妨瓜瓦签虾顶
  • C．肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合闻算扮
  • D．假胆管形成厉锁霞部裙朴伶术
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生衰粉麻弊吊薯

• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。此病人最可能的诊断是

  • A．结肠癌罗柏
  • B．溃疡性结肠炎熄乖低
  • C．细菌性痢疾洽伶劳
  • D．肠易激综合征狡铁蛋宜咱示贝营糕
  • E．肠道菌群失调喉施湿昨甚
  • F．F Crohn病甚男茫敬肠奉真

• 患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾双东童点
  • B．肠道菌群失调挎柏外
  • C．肠易激综合征锈皇
  • D．溃疡性结肠炎躲裤赔引
  • E．结肠癌财怀便款
  • F．F Crohn病绍霸姜官宋租

• 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（＋＋），血钙1.3mmol／L最可能的诊断是

  • A．胆道蛔虫症句圆妨棵瞎帅漏圈
  • B．胆石症合并胆囊炎疏验锁农茫骗练
  • C．急性水肿型胰腺炎巡杠佣大纷布默够
  • D．急性出血坏死型胰腺炎让族则妖部守
  • E．急性黄疸性肝炎典猛说许占试奴驶惠
  • F．F 肠梗阻碌前竿洽烦代榴瓣搁

• 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查

  • A．胃镜恋顷透勒郊军
  • B．心电图累穴萌
  • C．冠脉造影区冤产模晒诗
  • D．食管24小时pH监测疆百疑房诗脑沈听攻
  • E．食管测压币顽蝶墙阔洁旺道劳

• 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为

  • A．急性胃黏膜病变抬不熊佳聪
  • B．食道静脉曲张破裂猫岛
  • C．消化性溃疡污拆央乱楚
  • D．胃癌豆荒何甚量虏用奇
  • E．食管癌汤测

• 男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2－3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（－），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  • A．肠黏膜浅层炎症检彩削号并床辈
  • B．全壁性炎症纽技碌泰阅哄乏
  • C．全壁性炎症加非干酪样肉芽肿捕般蔑阁建择
  • D．全壁性炎症加干酪样肉芽肿捡汤肌瞒
  • E．肉芽肿纤荡气踩余