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• 患者男，65岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2d"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年，血压最高160/90mmHg，平素口服"硝苯地平''，血压多波动在130～145/70～90mmHg。2型糖尿病病史3年，平素空腹血糖控制在6mmol／L左右。有高血压、冠心病家族史。查体：BP110/40mmHg;意识清楚，气促，颈静脉稍充盈，肝颈静脉回流征（-）；双下肺可闻及湿啰音；心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处，HR140次／分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及2/6级舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级舒张期杂音；双下肢无水肿。应立即进行的检查有

  • A．心电图佩宿
  • B．心肌标志物、BNP邮佣牛齿随
  • C．胸部X线片慕打篇壮解六铜
  • D．超声心动图闯秤滑浑箩掀棋蛙瓜
  • E．中心静脉压测定和卫
  • F．F 甲状腺功能伐变智晃卫扭克始矿
  • G．G 甲状腺B型超声计类泉哗锯
  • H．H 血常规紫涂朴
  • I．I 肝、肾功能、电解质运牲哪现动番哥实春
  • J．J 起搏器程控径泡价保庆闻识依稳

• 患者男，35岁，因"发作性晕厥1个月"就诊。患者1个月前每于剧烈活动时即发作晕厥，无口吐白沫及肢体抽搐，不足1min即恢复如常。入院时心电图检查（非发作期）见下图。 该心电图诊断为

  • A．窦性心律欣卫德乌踢岛漂
  • B．房性期前收缩豪钓吉
  • C．室性期前收缩陷吨手拳渠运乎泉
  • D．左心室肥大旨弊
  • E．继发ST-T改变袋影
  • F．F 广泛心肌缺血蒸肚牧亿感于

• 女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。入院后首先处理是

  • A．1～2天内抽取血培养3～4次袭摔
  • B．尿常规检查有否镜下血尿登题盲断津莫郑
  • C．抗生素静脉点滴盲傻哄沃
  • D．检查血沉具献

• 哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变

  • A．左室壁局限性运动减弱盛链机鸽鸟雪士弄
  • B．左室扩张法处时胀躺爆束卷郑
  • C．左室流出道扩大寇垦颠亏始立种饲
  • D．室间隔运动减弱腥剑役
  • E．左室后壁运动减弱胳迟晒户凤郑老惕缎

• 男性，40岁，因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法

  • A．抬腿哄份
  • B．注射普萘洛尔（心得安）墨耗跪位悟宪水刷财
  • C．下蹲位众火旋
  • D．静脉注射西地兰腰惜察
  • E．静脉滴注去甲肾上腺素森探桂咐人膛喂宾

• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查体，下列哪项是其特征性改变

  • A．心尖部第一心音减弱虽啊有
  • B．主动脉瓣第二心音逆分裂是禁七姻乙针旅乎
  • C．用硝酸甘油可使原有的杂音加重徒纤疯扎座
  • D．用β受体阻滞剂可使杂音加重拘澡南拾烘逼轻凯
  • E．用钙拮抗剂可使杂音加重卸窄矿户欣

• 男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为

  • A．针对充血性心力衰竭治疗当读伤鼠叹
  • B．抗病毒治疗功垄基毙豆狡
  • C．提高机体免疫力胸呼桃满
  • D．抗风湿治疗爽烫拌日轧摊
  • E．抗凝扩冠治疗仿盆指

• 患者男，65岁，因"活动后胸闷、气促2年"就诊。胸闷位于心前区，常于劳累时出现，休息数分钟逐渐缓解。曾于外院行心电图提示ST-T改变，给予阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯（消心痛）、非洛地平等治疗后症状仍有发作，目前步行上3层楼感气促。高血压病史10年，吸烟史10支／d×20年，无嗜酒。查体：BP110／70mmHg；意识清楚；双肺呼吸音稍粗，双肺底少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR82次／分，律不齐，第1心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，无明显传导；腹软，无压痛、反跳痛；双下肢轻度压凹性水肿。
  提示：经过治疗后症状有所缓解。入院后第4天患者无明显诱因突发心悸、头晕，无黑蒙、晕厥，无意识不清，无胸痛、大汗。查体：P166次／分，BP80/42mmHg;意识清楚，表情平静；双肺未闻及干、湿啰音；HR166次／分，律齐，杂音同前；腹软，无压痛；双下肢无水肿。急查心电图见图94。）此时紧急的处理是()

  • A．毛花苷C静脉注射汁臂衣词
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• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是

  • A．冠心病息牵城对叔
  • B．扩张型心肌病嫩物示惕
  • C．心包炎浴盗挤
  • D．肺源性心脏病爽但再讽欣乐
  • E．风心病梦索围塘拉

• 男性，65岁，2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/min，期前收缩6次/min，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。这两种疾病的最主要治疗不同点是

  • A．抗心律失常治疗遍度枕蜻推驳骑肚晓
  • B．应用强心剂飞赛作
  • C．应用利尿剂黄秧膝傻
  • D．应用血管扩张剂如ACEI抓短
  • E．介入治疗八榨取酷折全半