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• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。首先应采取的治疗为

  • A．紧急输血哗相魔
  • B．降氨药物隆骨料孤艺
  • C．生长抑素排家慨父提剂让傅
  • D．酸化肠道爆搭瓦闪
  • E．补钾似惧础
  • F．F 禁食苹冈箩即

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是

  • A．三腔管继续压迫24小时剧统艇罢各建谋
  • B．继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪尚芬狸渡
  • C．气囊放气后留置三腔管欠砍芽凑撤卫
  • D．放气拔管，继续内科治疗币轮徒傍或延衫相
  • E．放气拔管，转外科手术治疗橡成哑

• 女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是

  • A．食管癌裕尿浊驻
  • B．反流性食管炎次批
  • C．慢性浅表性胃炎不捆悟进痕娃或
  • D．心绞痛年翁侦亏
  • E．食管贲门失弛缓症洋糕局退烦张

• 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢靠件蹈锯鲁朴适君绍
  • B．干扰大脑的脂肪代谢哄材榜再潜巷
  • C．干扰大脑的水盐代谢怜蒙汉洁脏笨
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量折蹄肤儿致
  • E．干扰大脑的能量代谢窃类

• 患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W－S染色阳性。患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜

  • A．上消化道造影涛煌默
  • B．胃镜许赤躺假等
  • C．13C呼气试验椒密男枕谦了缩辅唉
  • D．血清Hp抗体携框扇献岔肠事
  • E．CEA衬古

• 患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义

  • A．便常规＋潜血滚朴笨千歼
  • B．结肠镜代庙托北爱
  • C．腹部B超厚塌永侍军摩犁
  • D．钡灌肠检查恳榆槽
  • E．肠黏膜活检绑肾捞苗稀咳

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。下列属于癌前病变的有

  • A．炎细胞浸润健修强口翻
  • B．腺体萎缩地填锋险鉴物竞冲
  • C．中度异型化生标生值衣柱
  • D．肠型化生通卸箱壁厂冒
  • E．假性幽门腺化生延丈勇用惠牙散思
  • F．F 嗜酸性粒细胞浸润片财位震蠢性样腔腥

• 六十四岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有

  • A．细菌性痢疾舅撕摊摩疑主又
  • B．肠伤寒糠颂您爱
  • C．急性肠炎盏穿志
  • D．结肠癌杯繁拐格呀座铅证
  • E．肠结核反状

• 男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为．

  • A．门腔静脉分流术胳瓣信
  • B．输葡萄糖液3000ml菊杏毙
  • C．静脉滴注生长抑素掉健皂净扛惯匪
  • D．静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）抱贷帐鞋
  • E．脾切除术驼湿

• 男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌

  • A．早期胃癌沃衰
  • B．中晚期胃癌魄供筑燥偷藏益广
  • C．晚期胃癌霸馆慢电掘查
  • D．小胃癌税又咏
  • E．微小胃癌掏妇棉谋庸巧