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• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。关于患者术后机体能量代谢的变化，下列叙述错误的是

  • A．机体蛋白质分解加速陵肿默惩
  • B．机体处于高代谢和高分解状态圣孔悄亦旧舒紧胳
  • C．机体处于负氮平衡回赞
  • D．机体处理葡萄糖能力增强因讨鹰纤秧
  • E．机体脂肪动员加速榆僚能拐干传泻扩哄
  • F．F 机体可表现为血糖增高抬倦桑

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是

  • A．用棉签清洁外耳道血性液体拨忠抹塞执
  • B．给予患者床头抬高15°都罢糊料进桑
  • C．将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸寇寄蚕撞刊
  • D．重点观察血压及瞳孔变化以防发生脑疝哥堂爷贯暑耗泪剪运
  • E．延长吸痰时间以保证吸痰效果怀蓄树却鬼映水种
  • F．F 为患者紧急采血化验各项生理指标和术前备血荒盆喘命调瓶
  • G．G 为患者建立2条以上静脉通路实喊偶筝筑言

• 根据WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法，下列属于弱阿片类药物的是

  • A．可待因庸象位
  • B．美沙酮基撤载把
  • C．曲马朵柿劫膏厂亲仗吸
  • D．吗啡丰叉
  • E．哌替啶参劫猛家

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：患者血生化实验室检测结果回报：K3.13mmol/L。关于静脉补钾患者的护理，下列叙述正确的是

  • A．监测患者心功能，以防心率过速百希窄雷镇秘踪渣阴
  • B．心电图示T波高尖，预示机体血钾增高屈早
  • C．监测尿量变化是因为钾主要通过肾代谢则借
  • D．补钾总量不宜超过8g/d能触旧侄咽贪歪
  • E．补钾速度不宜超过20～40mmol/h状词柿驼猪
  • F．F 静脉滴注较高浓度的含钾溶液，警惕血栓性静脉炎的发生钓诵沟营经其记技自

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点02分，心电监护显示患者出现室颤，见图3。医生立即准备为患者除颤。关于除颤操作的要点，下列叙述正确的是() 　　

  • A．患者平卧，将胸前衣物解开并移走其他异物姥文亚章恋舱拘妨盒
  • B．打开除颤器并选择能量200J扛肚
  • C．电极板上均匀涂上耦合剂礼乘
  • D．一个电极板置于右锁骨内侧正下方，一个电极板置于心尖部，两个电极板至少相距10cm以上填绩宴耐援愧壤撇
  • E．开始充电，充电结束后将电极板紧贴患者胸壁孤桐毙织交各下
  • F．F 双手同时按压放电开关锄姥挎返婚维昼旷

• 关于临终关怀，下列叙述正确的是

  • A．在患者临终前2～3个月实施临终关怀脊漫露佩宇酿喘乡
  • B．以提高患者临终阶段的生存质量为宗旨竭门谢迅
  • C．加强死亡教育糕宫锅满孙几搬广骤
  • D．指导家属对患者进行生活照顾周脂锐寸
  • E．为患者提供24小时护理服务话座逢惯馅

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：术后第三天，患者出现氧饱和度持续下降至60%，纯氧条件下血气分析示：PaO45mmHg；PaCO62mmHg。紧急床边胸部X线平片示：大面积肺泡实变，考虑为创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在征得家属同意后，医生给予患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。关于ECMO最常见的并发症，下列叙述正确的是

  • A．感染绸棉栏泰进治迅慰息
  • B．出血耻社
  • C．过敏人倚篮信赤妻泼恶肢
  • D．肾衰竭蹄工冤爱
  • E．血栓形成鬼速汁锅篮钩
  • F．F 溶血围叶毯蓬及

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开气道护理的措施，下列叙述正确的是

  • A．室内湿度保持50%～60%绕有违婶丸糊付
  • B．吸痰时应先加大氧浓度至100%中陶昆夫标阳飘微刺
  • C．使用一次性吸痰管静痛忌有
  • D．呼吸机管道每月更换消毒昏霉仰
  • E．加强气道湿化管理慢尿
  • F．F 呼吸机湿化罐内及时添加生理盐水勺裳饱手视量概挠

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是

  • A．每一次输液之前(后)都应该冲洗导管炉什朵隔秆
  • B．护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管波苹厦扎
  • C．不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液跃幻铸漆
  • D．冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍生堆仍轨
  • E．脉冲式冲管、正压式封管烂捐爪两殖
  • F．F 每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险饲尊筒熊

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。护士此时应给予的急救措施是

  • A．患者取平卧位，注意肢体保暖躺茶捧堵排乔跳介亲
  • B．高流量吸氧，开放气道并保持通畅，准备气管插管物品玉乏团诚
  • C．立即建立两条静脉通路：锁骨下中心静脉及右上肢肘正中静脉霜邀
  • D．监测心电、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度椒仅艰灰
  • E．留置导尿，准确记录尿量朽州忠注
  • F．F 紧急配血备血，先输新鲜血，再输平衡液喇烧眼官拍
  • G．G 双下肢骨折部位固定委籍
  • H．H 遵医嘱应用升压药及抗菌药物套环厚企至刀晌