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• 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。关于食管胃底静脉曲张破裂出血，下列叙述正确的是

  • A．粗糙食物、胃酸侵蚀等因素可诱发食管胃底曲张静脉出血拖摘悦舌寿已达
  • B．常较急，表现为突发大量呕血泊表趴狐款呀团
  • C．是肝硬化门静脉高压最常见的并发症材各调贱竞
  • D．止血难，死亡率高泳宅质讽名失宽
  • E．可伴出血性休克自筛接伶
  • F．F 曲张静脉管壁薄弱湾熄徒受

• 患者男性，31岁，已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余，接受妹供兄3/6相合异"基因造血干细胞移植术"。给予白舒菲(白消安注射液)/环磷酰胺+ATG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白)进行预处理，并安全回输造血干细胞。移植后第11天(+11天)，患者晨5点出现发热，伴畏寒，体温39℃。提示：患者移植后第10天(+10天)，血常规检查示：
  白细胞0.05×10/L，中性粒细胞绝对值0.02×10/L，血红蛋白79g/L，血小板24×10/L。目前，该患者存在的最重要的3个护理问题是

  • A．有感染的危险，与骨髓抑制、白细胞减少有关械闭
  • B．营养失调：低于机体需要量，与进食量少有关蝇续营
  • C．有损伤的危险：出血，与血小板低有关洋勾口蹄接织必
  • D．潜在并发症：移植物抗宿主病据聚
  • E．活动无耐力，与虚弱或贫血有关岛帅伸山朗验戴没发
  • F．F 焦虑，与治疗的不良反应及疾病预后不良有关浊忘

• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。此时，考虑该患者所患疾病可能是

  • A．急性病毒性心肌炎津摆
  • B．急性心包炎奋戒筝耕汁秆喊届
  • C．急性心内膜炎烂售黄
  • D．急性心肌梗死竭咳筒锣券
  • E．不稳定心绞痛竿抵
  • F．F 冠状动脉粥样硬化性心脏病皱痛控

• 左旋多巴治疗帕金森病应注意哪些副作用

  • A．胃肠道症状汤鄙亿盯飘浴更枣奖
  • B．肝功能损害矮混吹走睬极
  • C．心律失常监悔诗例悠孟典帅
  • D．泌尿系统障碍沃认穴
  • E．失眠、幻觉、妄想边弟草伪碎

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄，医生开具医嘱，拟行肾动脉手术介入治疗，开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质，结果提示：血肌酐175.9μmol/L，尿素氮14.72mmol/L；遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗，下列叙述正确的是

  • A．术前12小时开始摔点
  • B．水化治疗使用等渗液体攀象
  • C．水化治疗使用高渗液体饰扒摧备贵乳项林亦
  • D．术前5小时内饮水1000ml属布耐丹耍津赖驱
  • E．术前2小时内静脉补液800ml姜钻股实遍冻怒疏
  • F．F 所有介入患者术前均应给予水化治疗粱越具典

• 类风湿性关节炎最早出现的关节症状为

  • A．晨僵巷绝殃截破跳识届
  • B．关节疼痛互俘门餐沙搏越幕腊
  • C．关节肿胀睡托帅螺舞
  • D．关节压痛寿宾冠
  • E．关节活动障碍求尿朵该带

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。为进一步明确冠状动脉血管情况，最有意义的检查项目是

  • A．24小时动态心电图殖莲奇硬
  • B．冠状动脉造影饰杆义监短直事
  • C．超声心动检查新嫁
  • D．冠状动脉CT检查绘婶委限
  • E．运动试验倡男掏凡阻增康
  • F．F 24小时动态血压诉锣刑

• 贫血常见的临床表现

  • A．杵状指(趾)员裙挽塌彼惑旦则惹
  • B．心率增快竭贯鸣烈判颈反蛾
  • C．活动后气急坡建榨
  • D．皮肤粘膜翠税轨部
  • E．头昏乏力，耳鸣善许巴

• 治疗肾病综合征患者的高凝状态，一般使用的药物有

  • A．潘生丁片改流鹊功
  • B．肝素钠针盟嫂明耍隶励展
  • C．阿司匹林绘星绢雄闪肚践碎
  • D．立平脂航贤捡摄魂迅
  • E．尿激酶票岂抱观

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。提示：患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗，体温正常，精神好转，痰量明显减少、易咳出，病情平稳，准备出院。医嘱出院带药包括：噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入，1次/日，1粒/次。使用思力华，最常见的不良反应是

  • A．心悸杠扮究茄
  • B．手抖耀某
  • C．失眠辩括低抢星仇
  • D．腹泻随贤驻雪吩
  • E．排尿困难拐丰联
  • F．F 口干遵徒忠涛愤