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• 患者男性，46岁。7年前因肝硬化住院，经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院，给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来，患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏，1天前患者进食不洁肉食后，出现高热、呕吐、腹泻，继之出现胡言乱语，行为异常。初步诊断为：肝硬化失代偿期，肝性脑病。肝性脑病的主要发病机制是

  • A．γ-氨基丁酸/苯二氮神经递质的变化议猛武痰店跑肚
  • B．氨中毒佩朗赶邮视扑渗等
  • C．假性神经递质悉换侨慰针
  • D．短链脂肪酸骄旺召普掌
  • E．氨基酸代谢失衡旷兔丧
  • F．F 色氨酸腔旺示芹冒咬从

• 患者男性，49岁。7年前因右眼视物模糊就诊，眼底检查示眼底出血，查体脾大至脐平面，血常规示白细胞170×10/L，骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+)，诊断为"慢性髓性白血病"，给予口服羟基脲500mg，2次/日。以后定期复查血象，均正常。对慢性期患者的健康指导内容，下列叙述正确的是

  • A．进食高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的饮食势盐县炼
  • B．慢性期患者以休息为主，尽量减少活动亡逝等念敏宴
  • C．应主动配合治疗，规律用药，以延长慢性期裳虑焦
  • D．注意药物不良反应，定期监测血象，血象降低严重者应遵医嘱减量或停药应轻窃首丧截
  • E．预防感染和出血粪贪犯昂寇谨非
  • F．F 出现腹痛、贫血加重或发热时，立即到医院检查勾尊提化胸蛛料

• 患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查
  血常规：白细胞349×10/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。在髂后上棘骨髓穿刺术中，患者可采取的体位是

  • A．仰卧位姜俊
  • B．俯卧位毫风厦托果
  • C．坐位似茅糊
  • D．中凹位鸡乎
  • E．头高脚低位奶尺据锅
  • F．F 侧卧位诗碍烤滴腥嫩

• 血常规检查项目包括

  • A．白细胞计数重凭端喇款
  • B．白细胞分类计数刀祝洗骨祝涌犁毫拥
  • C．血红蛋白测定了只射伙蛙锐
  • D．红细胞计数衫喇唐
  • E．血小板计数螺别洁爪

• 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：
  血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。提示：患者急查血生化，结果提示：血肌酐774μmmol/L，血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入，行急诊血液透析。急性肾衰竭患者，首次血液透析的注意事项有

  • A．透析时间不可过长，2小时左右即可收鹊促珍悠
  • B．透析时间以4小时为宜，可增加毒素的清除充墨扎哭乡闯劲
  • C．透析膜面积不可过大，以免引起失衡泪折边仪
  • D．透析膜面积越大越好，增加毒素清除膀絮朝泄辫
  • E．无肝素透析，注意透析器充分预冲翻烘莫春亮
  • F．F 脱水量不宜过大贺寸忙疲围残验产陶

• 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能

  • A．酱油色尿翼宰蚕爬
  • B．寒战、发热愚健
  • C．陶土色大便给枯灾执奉港蛋抄
  • D．头痛、腰痛除遗
  • E．皮肤颜色正常膨进

• 患者女性，34岁，确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤7个月，入院行自体造血干细胞移植术。今日行自体造血干细胞回输，输注后10分钟，患者出现寒战，测体温38.6℃。此时，护士需要采取的处理措施是

  • A．遵医嘱立即抽血培养丘梨青脾钞抛外赏
  • B．遵医嘱调整抗生素旨舅衔居绘砌劳但粒
  • C．遵医嘱加用抗过敏药物凳积撒任签
  • D．监测血压、血氧、出入量班剖
  • E．立即加快输液速度刑张屑浴宜动盗
  • F．F 监测体温恨慌怎杏碰萄鸽

• 溃疡性结肠炎的主要病变部位

  • A．直肠乃榆孙许炮喷
  • B．乙状结肠佣样转母
  • C．升结肠坚阅怜
  • D．全结肠宙握喜搜喉堡
  • E．回肠末端夺枕掀折刊掀老

• 心肺复苏应该在何种地方进行

  • A．柔软的床上振拐锐河涂
  • B．地板上腿画岔策束
  • C．地板的软垫上凯悉现糟趋渣签识
  • D．硬板床上头咸首盐
  • E．水泥地上眨咬超

• 患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。提示：入院第二日，患者意识进行性加重，观察双侧瞳孔，等大等圆、对光反射灵敏，压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微，扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g，利福昔明1.2g，双歧三联活菌肠溶胶囊6粒，分3次鼻饲；食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物，下列叙述正确的是

  • A．利福昔明可抑制肠道细菌生长示蜘狡
  • B．双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构，减少氨的生成讯懒怨群追肝档
  • C．乳果糖可降低肠道pH，抑制肠道细菌生长变崖商抽蓄境惑奖
  • D．乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等，应从小剂量开始应用灿当能欣划文因
  • E．利福昔明口服不吸收，只在胃肠道局部起作用腹拳楚恳厌语剥