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• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．居室清洁通风、阳光充足甜偶苦耻全纽滚
  • B．暂停母乳喂养，指导如何保持泌乳的方法胜摧新盼读昨联
  • C．鼓励进食营养丰富、富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏等扶进
  • D．指导会阴护理，保持会阴清洁吊迁凭定柳纱萄钟塔
  • E．尽可能多卧床休息，减少体力消耗奇驾绑
  • F．F 做好产褥期保健，禁止性生活半年粥酬登惯汗稍

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。该产妇入院时的护理评估内容包括

  • A．测量生命体征溜仪
  • B．收集病史坛喇雄
  • C．各项检查和实验室结果渗蜡为膀树轧歉
  • D．产后出血量窝宴户座
  • E．母乳喂养情况灿陕娱许外种测
  • F．F 产妇心理状况禾丰纳侄闪邪仇逐

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。该产妇下一步首选的诊治措施是

  • A．乳腺B超蜻非驱领励叉
  • B．乳腺MRI向俊半润
  • C．B超引导下脓肿穿刺烂忧分绢日罪简赶
  • D．乳腺钼靶检查禾辫骤平丸闲仰
  • E．脓肿药物敏感试验肠宙
  • F．F 脓肿细菌学减想产裂浅卷
  • G．G 脓肿细胞学检查达希懒范

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】入院B超提示：宫腔不均强回声，见血流，胎盘残留首先考虑。急诊血常规提示白细胞计数22×10/L，血清C-反应蛋白150mg/L。此时应采取的护理措施是

  • A．保证休息，加强营养磨细掏篇贼郎
  • B．取半卧位新独猛浇目许办绘
  • C．做好清宫术前准备圾结坊发瓦
  • D．抗生素治疗璃弓叙奔拢克忌嗓蓬
  • E．密切监测生命体征变化，尤其体温梢膏展裁载胁转拉耻
  • F．F 立即彻底刮宫术并泼摧妹葵乱

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】该产妇行乳房B超检查，结果显示：右侧乳房乳晕外侧有一个5cm×5cm×5cm的囊性肿块，触痛明显，有波动感，测口腔温度39.5℃。关于该产妇下一步的首选处理措施，下列叙述正确的是

  • A．使用敏感抗生素进行抗炎治疗瞒若碰汉
  • B．手术切开引流洗偶走紫露奇
  • C．红外线照射促进炎症吸收混彩通察
  • D．做药敏试验以帮助选择敏感抗生素醋瞎求聪薯们故
  • E．局部热敷，促进炎症吸收羞即贝筑披甘眨膝
  • F．F 可暂停母乳喂养，手法排空乳汁皂粮翅极宇直隶
  • G．G 必要时使用吸奶器排空乳汁迈鹊
  • H．H 回乳，可用芒硝外敷不色干嚼己陶艘

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】该患者在局部麻醉下行乳房脓肿切开和引流术，手术经过顺利，留置引流管1根。该产妇手术后的护理要点有

  • A．监测患者体温至少每4h一次授苹举乎逃字汪
  • B．保持引流管通畅，避免导管折叠汽局留瓦抱挤
  • C．密切观察引流液的量、性状，3天后拔除引流管公匀
  • D．观察双侧乳房泌乳情况，指导正确排空乳房旁荡踏作黎仍龟吩
  • E．保持局部伤口清洁，每天更换敷料1次揉客御红疲炎吼
  • F．F 遵医嘱使用抗生素，做到现配现用跟朽茂镰耕

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】产妇经抗感染治疗后行清宫术。术后第1天产妇体温39℃，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压105/60mmHg，伴寒战，下腹痛伴肛门坠胀感。此时，需做的评估及检查有

  • A．评估子宫软硬度、有无压痛些撇
  • B．评估子宫旁是否扪及包块禁永尊旦缎输伤巩
  • C．评估会阴部有无疼痛、恶露的量、颜色及性状路跌汽缴跑饿板榴扛
  • D．评估下腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张予坑沙辟映芽鱼化乖
  • E．急诊血培养及药敏试验姿叮拔鼻贤
  • F．F 盆腔B超检查北允疫立倘丰
  • G．G 宫腔分泌物培养脏屿尘声姻

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。【提示】该产妇入院后，测体温37.1℃，脉搏126次/分，呼吸25次/分，血压87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度(SpO)95%，产妇神志清楚，贫血貌，四肢冷，评估护理垫内有较多阴道流血及血凝块，约650ml。子宫底脐上一指，质偏软。实验室检查：血红蛋白72g/L，白细胞12.9×10/L，血小板123×10/L，凝血酶原时间14.1秒，凝血酶时间15.2秒。根据临床资料，该产妇可以排除的诊断是

  • A．晚期产后出血篮魔留章岂捧送久猜
  • B．产后子宫复旧不全驶垄把尊染累
  • C．失血性休克生衡灰液施
  • D．DIC驱土灰囊漫
  • E．胎盘残留、胎盘植入支拆鱼晶避恒
  • F．F 子宫破裂诉标台吃辰犬鞋驼

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。【提示】产后35.题是

  • A．家庭运行中断，与产妇无法承担母亲角色有关妄捡轧建棉读疗
  • B．体液不足，与摄入不足有关细悔摆已
  • C．有伤害自己或婴儿的危险，与产后心理障碍有关纠掌呀字讯崭戚哄
  • D．有出血的危险，与子宫复旧不良有关稻罪篇疼搬疏爽
  • E．睡眠型态紊乱，与心情低落有关掀更茄阶拘显支买
  • F．F 有感染的危险，与机体免疫功能低下有关备旋减淋疫抵傲

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】入院后，该产妇又突发一阵阴道流血，量约1200ml，伴血凝块，测体温38.2℃，心率132次/分，呼吸25次/分，血压87/56mmHg，血氧饱和度96%，产妇面色苍白、肢冷，神志清楚，诉有心悸，胸闷。在备血、输液等各项准备后，行子宫动脉栓塞术。该产妇目前主要的护理问题是

  • A．组织灌注不足姐短犬诗茄茫堵
  • B．活动无耐力满进农习
  • C．知识缺乏坑躺立引燕
  • D．疼痛护力选李带摘则肯
  • E．有感染的危险招混晋崇味扰亡栽坚
  • F．F 潜在并发症：DIC断培匆冶惹辉座鼓店