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• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。此时，对该产妇应采取的处理措施是

  • A．应用广谱抗生素坚规辣携扶嚼简很
  • B．伤口疼痛者，可用止痛剂阅器控错
  • C．2%戊二醛冲洗伤口，每日2次桂撞疗咐芬
  • D．高压氧治疗贝遣递输欠院砍琴
  • E．及时拆除伤口缝线，保持引流通畅那爽刑吧每
  • F．F 营养治疗泽操尘呈拳查苗腔季

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。【提示】该产妇入院后，测体温37.1℃，脉搏126次/分，呼吸25次/分，血压87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度(SpO)95%，产妇神志清楚，贫血貌，四肢冷，评估护理垫内有较多阴道流血及血凝块，约650ml。子宫底脐上一指，质偏软。实验室检查：血红蛋白72g/L，白细胞12.9×10/L，血小板123×10/L，凝血酶原时间14.1秒，凝血酶时间15.2秒。根据临床资料，该产妇可以排除的诊断是

  • A．晚期产后出血状佣就丝
  • B．产后子宫复旧不全最拴果辉凯跳春吧
  • C．失血性休克都劲机核
  • D．DIC辉好件董
  • E．胎盘残留、胎盘植入储裕繁鹊灿肤
  • F．F 子宫破裂济运背

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。产褥期抑郁症常用的筛查量表有

  • A．爱丁堡产后抑郁量表允什径机藏
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  • E．阿森斯失眠量表亚茂欲奇勿放蜘购灯
  • F．F 人际信任量表折江沃并但枝认视

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】术后2天，产妇体温骤升，高达42℃，伴寒战，血压80/50mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分。此时，对该产妇实施的主要护理措施有

  • A．积极配合抢救，专人维护静脉通路端缓膏钱
  • B．根据医嘱支持治疗、输血输液甘炭
  • C．迅速做好子宫切除术的术前准备律红计箱受虽添登
  • D．注意抗生素使用的间隔时间，维持有效浓度新送重审
  • E．严密观察病情变化，监测生命体征，关注面色、尿量又啦向亲跃惧
  • F．F 做好产妇及家属的心理护理论职橡点肯挖

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。该产妇下一步首选的诊治措施是

  • A．乳腺B超乘值连邻崇
  • B．乳腺MRI被蚕剂壳演梯大滋受
  • C．B超引导下脓肿穿刺餐霞啄凯桨佛诱
  • D．乳腺钼靶检查礼项椒尖膀捉妄寻挠
  • E．脓肿药物敏感试验竖乎赞腾猫茧亮症踪
  • F．F 脓肿细菌学乎愁中
  • G．G 脓肿细胞学检查哨喜娇钟萄闹碧铁叼

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是

  • A．血常规、血凝、血生化澡件苗证箱贩养记币
  • B．胸部X线平片防诉婶捆章
  • C．妇科B超拐睛把没声尚雄
  • D．诊断性刮宫岂蔽瞒府抵摧奇刚嘴
  • E．宫腔镜检查巡疾冷糖晋
  • F．F 盆腔MRI吓桐础诉位夜敞求

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．居室清洁通风、阳光充足项盈鱼
  • B．暂停母乳喂养，指导如何保持泌乳的方法拆缓史句倘
  • C．鼓励进食营养丰富、富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏等合电可千定
  • D．指导会阴护理，保持会阴清洁贯些
  • E．尽可能多卧床休息，减少体力消耗卖关喉
  • F．F 做好产褥期保健，禁止性生活半年零时

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。需与该产妇的诊断相鉴别的乳房疾病有

  • A．乳腺纤维腺瘤区虎代表省寇
  • B．乳腺囊性增生病串折鸦绣要章议
  • C．炎性乳癌久拼慨愿壶祥猴乳
  • D．乳头湿疹样乳腺癌内椅病温爽增晓
  • E．乳腺分叶状肿瘤脂盛宝掀袋西欺赚跪
  • F．F 慢性乳腺炎急性发作断擦榴镇

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】产妇入院后，完善各项检查，B超提示：子宫如孕2个月大，宫腔中下段偏强回声4.1cm×3.8cm×3.5cm，内见血流，部分突入前峡部，局部边界不清，为进一步诊治，进行盆腔MRI平扫，结果提示：子宫腔扩大，子宫前峡部见不均匀异常信号影像。该产妇发生晚期产后出血的主要原因是

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• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。产褥期抑郁症可能的病因有

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  • B．产妇的个性特征兽己凑藏预哈义瓦药
  • C．内分泌因素芦樱忠武智袖激挡吼
  • D．遗传因素都瞧
  • E．躯体疾病握舞贤断腊冷
  • F．F 不良生活事件谣发顶幻穷
  • G．G 社会支持缺乏哪饰竖科