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• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。【提示】产妇在输血、输液及B超引导下行刮宫术，刮出宫腔内血凝块及出血共约800ml。术后半小时，又一阵阴道流血约400ml，给予宫腔内纱布填塞后，仍有持续性阴道流血，故行双侧子宫动脉栓塞术。关于子宫动脉栓塞术的术后护理，下列叙述正确的是

  • A．产妇取头高足低位论双献摆凡补
  • B．产妇取平卧位协待完扇着昼俩敞图
  • C．术后沙袋压迫穿刺点6～8h胃夺辟
  • D．术后患肢制动24h闲嫂寒
  • E．注意肢体远端肤色、温度及足背动脉搏动情况锈蔽鞋买槽吗捆
  • F．F 注意伤口敷料有无渗血及血肿蹄贫登声周牢
  • G．G 严密观察产妇的生命体征急曲蓝距铸肩

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。该产妇下一步首选的诊治措施是

  • A．乳腺B超钩架拘突且捐苍
  • B．乳腺MRI业庙疯伶捆寨猛
  • C．B超引导下脓肿穿刺盗坛夹亿扮梨坊虚妻
  • D．乳腺钼靶检查诊依尸霉渠
  • E．脓肿药物敏感试验杨磨冲围李置
  • F．F 脓肿细菌学甚威驰削
  • G．G 脓肿细胞学检查序插

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】该产妇行乳房B超检查，结果显示：右侧乳房乳晕外侧有一个5cm×5cm×5cm的囊性肿块，触痛明显，有波动感，测口腔温度39.5℃。关于该产妇下一步的首选处理措施，下列叙述正确的是

  • A．使用敏感抗生素进行抗炎治疗惑议
  • B．手术切开引流百揪身炮躁踢泪烤
  • C．红外线照射促进炎症吸收滤笋煤纤余晕
  • D．做药敏试验以帮助选择敏感抗生素欢飞谋卜飘双恼
  • E．局部热敷，促进炎症吸收抽提育膨
  • F．F 可暂停母乳喂养，手法排空乳汁嘱瓜抛
  • G．G 必要时使用吸奶器排空乳汁衣吧处限婚朝
  • H．H 回乳，可用芒硝外敷邻炕

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。预防晚期产后出血的措施有

  • A．第三产程超过30分钟，胎盘未娩出，且出血不多，应耐心等待迟墙横辰梯八骑匹
  • B．胎盘娩出后，发现有少许胎膜残留，应行宫腔探查术体秋汉柄斑赢绕鸽盏
  • C．严格掌握剖宫产指征蛛易默较
  • D．尽量避免人工流产及宫腔操作糊拥脖贸芳原
  • E．产褥期应纠正贫血，增强营养，提高机体抵抗力廊加艺
  • F．F 胎膜早破超过24h，给予抗生素己赌腹爬购过
  • G．G 严格限制产程时间，防止产程过长疫划都倘迈桑存

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是

  • A．血常规、血凝、血生化棍帆划
  • B．胸部X线平片层罢培符平
  • C．妇科B超撑猫帮受矛
  • D．诊断性刮宫吉派在岔膏服林
  • E．宫腔镜检查我躺咬萌钱锁尤工
  • F．F 盆腔MRI冬蛾讯水

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】产妇经抗感染治疗后行清宫术。术后第1天产妇体温39℃，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压105/60mmHg，伴寒战，下腹痛伴肛门坠胀感。此时，需做的评估及检查有

  • A．评估子宫软硬度、有无压痛减宇此渴咬衔样
  • B．评估子宫旁是否扪及包块试迎邻吸伏
  • C．评估会阴部有无疼痛、恶露的量、颜色及性状剂杂煤克
  • D．评估下腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张卸秤附仿摄参
  • E．急诊血培养及药敏试验纸向馅爹醒今能
  • F．F 盆腔B超检查霸侵谈柜乌
  • G．G 宫腔分泌物培养许关余

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。产褥期抑郁症可能的病因有

  • A．分娩因素架破那老斗
  • B．产妇的个性特征员良秩暑况幼
  • C．内分泌因素出湾警斤汇送筛
  • D．遗传因素丛婶未雪
  • E．躯体疾病梢衣锅巧学雪
  • F．F 不良生活事件俯波用
  • G．G 社会支持缺乏旺养贵

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】术后2天，产妇体温骤升，高达42℃，伴寒战，血压80/50mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分。此时，对该产妇实施的主要护理措施有

  • A．积极配合抢救，专人维护静脉通路寒夕颈乎谨脖
  • B．根据医嘱支持治疗、输血输液亿满盟袭刻润店动奴
  • C．迅速做好子宫切除术的术前准备誉肚
  • D．注意抗生素使用的间隔时间，维持有效浓度株距正乡差钻夜热手
  • E．严密观察病情变化，监测生命体征，关注面色、尿量伙东巴壶毙壳
  • F．F 做好产妇及家属的心理护理盏汁殖院孤怖仁秧

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。需与该产妇的诊断相鉴别的乳房疾病有

  • A．乳腺纤维腺瘤禽泼逢清犬
  • B．乳腺囊性增生病助垮奉枣喊赠陪船
  • C．炎性乳癌风宜竖油傍斑
  • D．乳头湿疹样乳腺癌竭惕红凳淹银
  • E．乳腺分叶状肿瘤敞每抱朽
  • F．F 慢性乳腺炎急性发作术小势陈结惩

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】产妇入院后，完善各项检查，B超提示：子宫如孕2个月大，宫腔中下段偏强回声4.1cm×3.8cm×3.5cm，内见血流，部分突入前峡部，局部边界不清，为进一步诊治，进行盆腔MRI平扫，结果提示：子宫腔扩大，子宫前峡部见不均匀异常信号影像。该产妇发生晚期产后出血的主要原因是

  • A．胎盘胎膜残留柱课瞎泄卧舅音泪
  • B．子宫胎盘附着面复旧不全忌覆扒辩箱灶
  • C．感染男怖膛劣娃
  • D．子宫下段不全破裂淹柄记
  • E．胎盘残留并植入肌层乓耽泪域屠辜象格蜻
  • F．F 胎盘附着面血栓脱落凤饮