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• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引胡雷对存突峰捏汪舌
  • B．颈椎骨折颅骨牵引紧角衬巧亡牙
  • C．肺部分泌物顺位引流吩模
  • D．咯血窒息脖践叙
  • E．胰胆管造影乖雨枣试三屿

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。该患者的休克类型是

  • A．低血容量性休克偿扁熔牙漠惯勤
  • B．感染性休克伴拳伪晋
  • C．心源性休克腾倘新阶州硬
  • D．神经源性休克堂俘杂笛洒培隐时土
  • E．高排低阻性休克刚奖
  • F．F 低排高阻性休克站兔蚂勾伐

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是

  • A．输液器每24小时更换一次搞速整登炮容
  • B．外周静脉留置针每48～72小时更换一次顷熔馆缠屑韵权贞
  • C．穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换俭渗粮秋爽笋酬
  • D．肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用获因坏
  • E．外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗友摧谦盗
  • F．F 外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体进泊糟巾魂八
  • G．G 对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物像斑艰得仿冬安熄钻

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：患者在全麻下行幕上开颅血肿清除术，术毕留置气管插管返回神经外科重症监护室。手术室护士与监护室护士交接时，发现患者骶尾部皮肤发红，解除压力30分钟后仍不退色。针对患者的皮肤问题，护士应采取的应对措施是

  • A．适当降低室温句猜
  • B．半卧位与右侧倾30°体位交替构烛阻覆极种崖名
  • C．增加受压部位按摩次数伞矩样厌校
  • D．增加维生素C和锌元素的摄入趋肝徐毫
  • E．使用烤灯局部理疗稼眼槐芹照
  • F．F 使用肥皂水为患者清洁皮肤商坟锋贪更梳

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．协助患者取半卧位或端坐位钻商庙慈缎甲续角赢
  • B．吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态徐息掏迹劲亭复坐逮
  • C．给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力甜摩据雾血四
  • D．观察心率、心律变化，做好除颤准备饲气
  • E．使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生办邮保秋串
  • F．F 记录每小时尿量耕挤讨

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是

  • A．护士戴手套可不洗手努煤江笛
  • B．穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒这着偶踩伟励
  • C．氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒捧滔尘微访阵
  • D．消毒剂待干后再行穿刺事桥衡
  • E．成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管埋灯摧所撞坟躲
  • F．F 外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺管料液唐敏
  • G．G 宜选择透明敷料覆盖穿刺部位企妖熄润为芝姓

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点10分，心电监护显示患者出现窦性心律，130次/分，并能扪及颈动脉搏动，血压70/40mmHg，患者心肺复苏成功。即给予呼吸机压力控制通气模式辅助通气，生命体征趋于稳定，经各急诊专科会诊后，该患者于9点30分平车转运至手术室行急诊手术。关于平车转运患者过程中的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．移动前需检查并确认平车处于完好备用状态盲圆广也唇
  • B．挪动患者时，应将平车推至与床平行、并紧靠床边固定四剩魔钱
  • C．采用4人以上搬运法，搬运时动作轻稳，协调一致轰次灰暂凤武
  • D．保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折部位固定好再搬运旺抄秋捉财愤师
  • E．将患者头部置于平车小轮端，以减轻颠簸与不适战忍培
  • F．F 推车时车速适宜，护士站于患者头侧以观察病情轰屿搭
  • G．G 下坡时患者头部应位于平车高处一端球仇
  • H．H 搬运过程中，妥善安置各种管路及抢救仪器边绢

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。目前该患者首选的营养支持方案是

  • A．口服流质，少食多餐晚盐
  • B．外周静脉补液狐济薪降攀啄践饿找
  • C．置管行肠内营养颂次费辞直咽闯
  • D．给予肠外营养支持促寨绘傲浓桂轨问
  • E．肠内营养+肠外营养浅锐目货扎匹浙
  • F．F 先治疗原发病再考虑营养支持驶庸煎疾异削晴铲

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。判断心肺复苏有效的指征是

  • A．自主呼吸及心跳恢复大王杜解顾悄
  • B．瞳孔变化：散大瞳孔回缩变小，对光反应恢复近惕暗翠
  • C．按压时可扪及大动脉搏动挑饮降众哑狸翼鲁匪
  • D．收缩压达50mmHg以上号胜榜皇正踩斩次折
  • E．口唇、面色、甲床等颜色转红润谜纠
  • F．F 脑功能好转：肌张力增高，出现自主呼吸、吞咽动作摔艇闹

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是

  • A．保持并维持气囊压力在15～20cmHO乖热厚
  • B．选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液菊遮
  • C．选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液菜鲜和察赵毒
  • D．口腔护理时将床头抬高30°阶嫌馆
  • E．口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰厉腾酸卷
  • F．F 湿化单层纱布覆盖口腔决却俊
  • G．G 患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性愁替