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患者女性,61岁。双膝关节痛2年就诊。缓慢起病,无明显诱因,活动后明显,伴晨僵,每次持续约10分钟,后逐渐缓解。下楼梯时症状重,上楼梯时症状轻。近1周症状加重来诊。查体:体温36.3℃,呼吸14次/分,血压120/70mmHg,心率72次/分。身高155cm,体重75kg,体重指数31.2kg/m,双膝关节无红肿,有骨摩擦音,轻度压痛,活动度正常。余关节查体未见明显异常。下一步最应做的检查是
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环孢素的作用机制是
多见附着点病的组织有
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者的治疗方案是
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:患者最可能的诊断是
抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如
患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。提问:关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是
血管炎病分类的原则是
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提示:患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是
女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是
正确的pSS治疗是
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