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• 患者女性，61岁。双膝关节痛2年就诊。缓慢起病，无明显诱因，活动后明显，伴晨僵，每次持续约10分钟，后逐渐缓解。下楼梯时症状重，上楼梯时症状轻。近1周症状加重来诊。查体：体温36.3℃，呼吸14次/分，血压120/70mmHg，心率72次/分。身高155cm，体重75kg，体重指数31.2kg/m，双膝关节无红肿，有骨摩擦音，轻度压痛，活动度正常。余关节查体未见明显异常。最可能的诊断是

  • A．骨关节炎侨坚涝取
  • B．类风湿关节炎辰岔贡黎保霉返
  • C．痛风礼甩笼迁撤寿
  • D．二羟焦磷酸钙结晶沉积症勉碎
  • E．半月板损伤吊豆离炮竿弓斩币环
  • F．髌骨软化猎宗芳推辜种准轮

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查

  • A．类风湿因子身辉悄牛乳零冻捆
  • B．血沉斧附顾陶
  • C．抗CCP抗体恳悠休毙仓热姨似衣
  • D．抗核周因子(APF)抗体逃大蚁摆健坏廉
  • E．抗角蛋白抗体(AKA)首让润
  • F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)死面沿诗唉铃熟绵骗

• 患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮碗越猫哭番枝祖
  • B．骨关节炎肚茎学
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• 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性

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  • C．抗DNP抗体援互画伙
  • D．抗CCP抗体临浆
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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是

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  • C．类风湿关节炎丛炉粱身历谢坊留妇
  • D．系统性红斑狼疮残智
  • E．骨关节炎册倘盖桌炭皱钞
  • F．风湿性关节炎皆炉愁奴贼塔

• 女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是

  • A．抗CCP抗体往疏灭剃
  • B．AKA驱橡
  • C．双手关节X线检查尚婚忽丢多碌谢锐株
  • D．抗核抗体阶则中驾察渡
  • E．免疫球蛋白及血清补体水平缓京

• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)提示：通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：下列哪项不正确

  • A．避免妊娠过蛇
  • B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质猫芽爷像
  • C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物残趋捐摩香闯愈寨胀
  • D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药默些短畜炭炸袋击
  • E．定期门诊随访镰棉就荐盐
  • F．规律用药毯远城恒及使

• 女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)提问：对判断病情活动性最有意义的检查是

  • A．血脂测定稳龟疤唤概弄伸积适
  • B．血、尿β-微球蛋白定量淡料捎思告
  • C．ANA滴度饥梢斯蚂咐同柴雀没
  • D．抗ds-DNA抗体抛天扔劳挠提哨耗抛
  • E．抗Sm歪欲屠担
  • F．抗磷脂抗体坑庭袋蔽替

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是

  • A．蛋白尿朱通佣票均裁透秃
  • B．血尿蒙渴钞
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• 男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是

  • A．胃镜检查隆糕勉形
  • B．肌酶谱检测儿涝仰
  • C．ANCA检测务魄旺邀盾闭云徒街
  • D．ANA检测月宫
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