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• 儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。老年人的药物代谢特点不包括

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  • B．脂溶性药物表观分布容积增大紫殖报
  • C．血浆白蛋白浓度下降，使蛋白结合率高的药物游离浓度增加耐锡
  • D．肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低，药物清除变慢闯饼慈网裁祝练
  • E．非微粒体酶的活性降低嚼灭

• 药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶抑制剂是

  • A．利福平亭佛睡熊畏多别冻
  • B．地塞米松朵附
  • C．氯霉素挂镇挺挤专纷铺
  • D．阿司匹林堂研部或
  • E．华法林佩讽碑醒狂双市鱼吓

• 儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括

  • A．水溶性药物的表观分布容积增大拿菊西
  • B．脂溶性药物表观分布容积增大牺另冠级摸
  • C．血浆蛋白含量较少槐驰厌
  • D．药物代谢酶活性低辆叛
  • E．经肾排泄药物半衰期显著延长箭滤拖皂滨刀

• 患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括

  • A．发热浩组齿植
  • B．牙龈增生惯鲁惧吧
  • C．嗜睡所辫虏散失
  • D．眼震洗蚀参
  • E．共济失调熟验

• 个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。使用样品中药物含量表示药物暴露程度时，选用的样品是

  • A．尿液粱珠评摇锁棋
  • B．涎液库软呼
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  • D．脑脊液或洲绞怀筑丹签骗
  • E．胆汁购躲

• 利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。峰-谷浓度法的原则是如果峰浓度过高，而谷浓度在治疗范围内，应

  • A．给药剂量减少，给药间隔减少耐躬陆招奇塘英牛诞
  • B．给药剂量减少，给药间隔增加南乓
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  • D．给药剂量增加，给药间隔不变非丈洁毫
  • E．给药剂量增加，给药间隔减少粮我计皱充徒

• 药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。抗凝药物华法林与之联用不需要调整给药剂量的药物是

  • A．青霉素G悦妨盗
  • B．苯巴比妥镰金昏倚
  • C．利福平海栋舍投困资责渐
  • D．阿司匹林摩道
  • E．氟康唑瘦篮棚洁葱

• 患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是

  • A．血药浓度个体差异大狗贝名善络迈季叉
  • B．中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分子债饿烘蒜
  • C．中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠丽拖诉屡季男兆
  • D．具有线性药动学特征庭袋
  • E．血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性婚交

• 消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。不会明显影响药物消除半衰期的是

  • A．新生儿嫩晶苏陪
  • B．肝功能损伤患者服用主要经肝代谢的药物叉口
  • C．肾功能损伤患者服用主要经肾排泄的药物尿陷
  • D．心律失常前沉畅啊明僚暖晌狗
  • E．心力衰竭致全身脏器淤血薄泡桃此嫌孩骆呈

• 大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

  • A．血清肌酐法双醉蔑
  • B．稳态一点法奖研筑均季递心殿嚷
  • C．Bayesian反馈法蜡纳看
  • D．重复一点法预测维持剂量幕穷愿世兽肤虎祥粒
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