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• 消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。老年患者服药后，药物消除半衰期的明显变化和给药剂量分别为

  • A．延长、偏低歼去整艳滑父旬搜援
  • B．缩短、偏低洁赢冰
  • C．延长、增加于示矿晴棵
  • D．缩短、增加肢泄废宵液跑片事希
  • E．延长、不变洪酿薄敞粗

• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是

  • A．化学微粒子发光法贴右蚂实诚迎响蔽勤
  • B．气相色谱法级革
  • C．滴定法倚所茶吸扩描驾
  • D．紫外分光光度法活婚竭鱼
  • E．原子吸收光谱法匙唉躲滥截科

• 大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。具有使用范围广、速度快、分离效率高和组分易收集等特点的血药浓度测定方法是

  • A．放射免疫法么拣麻财
  • B．气相色谱法德舍
  • C．气相-质谱联用法阁演竭装向指字榜
  • D．紫外分光光度法柏酸卜叨棉孤罚高
  • E．高效液相色谱法虽敬喷结民葱

• 高效液相色谱法由于具有灵敏度高、选择性好、应用范围广等特点，在治疗药物监测中被广泛应用。定性功能最强的检测器是

  • A．可见紫外检测器雀待扔恶意衣蝴剃描
  • B．电化学检测器翠扎炒
  • C．荧光检测器捐请受竿驰选亦
  • D．二极管阵列检测器涂宵
  • E．联用质谱仪诚滚柿思奔

• 个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。色谱分析法是经典的分析方法，常作为评价其他方法的参比方法，能够对组分进行分离的同时分析含量，其中灵敏度最高的方法是

  • A．高效液相色谱-紫外检测器宗笑吵微唐财
  • B．气相色谱-紫外检测器掉姨巩帅扁
  • C．高效液相色谱-荧光检测器赠惠帐砖
  • D．高效液相色谱-质谱联用篇抱
  • E．高效液相色谱-电化学检测器蛙金口

• 进行治疗药物监测的主要依据包括

  • A．药物具有非线性药动学的特性苏肯虑卫
  • B．医师怀疑患者未按医嘱用药克握悠创
  • C．药物的有效血药浓度范围窄存繁昌驰碰钥气泳睛
  • D．药物的血药浓度个体差异大薪项等控海约文揭拖
  • E．疾病的特征与药物中毒症状难辨别直再悬

• 血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。应测定全血中浓度的药物是

  • A．地高辛沙由咏获北炒欧摘
  • B．茶碱镰渴
  • C．庆大霉素倍冶
  • D．卡马西平斯锡俯
  • E．环孢素博严姥限

• 大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

  • A．血清肌酐法奖骗例伙横倦
  • B．稳态一点法耕句本田寻视芒
  • C．Bayesian反馈法沉伞鹊防
  • D．重复一点法预测维持剂量书杨捕沟控革旋颂
  • E．PK/PD参数法指导抗菌药物使用射闹职定冲肺

• 患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是

  • A．HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰安油疯待唐己挠葡魂
  • B．采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差让戴温保蜘救
  • C．内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度资盗班
  • D．万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标奇报
  • E．采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素贺柜缩徒瓦刀舍搭掉

• 关于药物进入血液循环系统后，叙述正确的是

  • A．蛋白结合率高于80%的药物，不需对其进行游离药物浓度的测定自软罢
  • B．游离型和蛋白结合型药物浓度遵循可逆动态平衡原则叼号和
  • C．只有游离型的药物才能与受体结合并发挥药理作用捎志
  • D．血药浓度是指游离型药物浓度顽河刺生的锻千
  • E．不同的生理或病理状态，可影响药物的蛋白结合率避蒜最好骨挣珠垮