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• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进谢秃步
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质所恼心庭杰享
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质浸恶挂乖叠穗裕昏
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎蹄战
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收佩炎介武

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于

  • A．小细胞均一性贫血俗害骄桥莫玩辣
  • B．小细胞不均一性贫血催群瓶乓浆丝慎马
  • C．正常细胞均一性贫血冰悬
  • D．正常细胞不均一性贫血进忘维丢恩杂命氏
  • E．大细胞均一性贫血上靠
  • F．F 大细胞不均一性贫血窝挣枣

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L讨笼惕大驴搅员很书
  • B．比重1.020绑勉
  • C．积液暗红色、混浊历居柜惰役
  • D．蛋白质21.7g／L谨雨无每次顿佛
  • E．比重1.008吊越澡
  • F．F 蛋白质25.8g／L魔奸

• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。下列有关该病原体的叙述，错误的是

  • A．属于副黏病毒科跑滤商被感限
  • B．属DNA病毒扫什堆漫本鹊达
  • C．患者及带毒者为传染源场茅割挨易
  • D．主要经呼吸道飞沫传播辛虚麦克丁交凑
  • E．2岁以下儿童最易感染粥耳促线

• 患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。该患儿最可能感染的是

  • A．单纯疱疹病毒竞肠
  • B．水痘-带状疱疹病毒挺读票衡遍
  • C．麻疹病毒气铁偿辟刚现嚷蚀
  • D．风疹病毒拖立熄爪羡爬足巴
  • E．乳头状瘤病毒帐尸

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有

  • A．血清可溶性转铁蛋白受体测定阀凯挥烈办格傅
  • B．：测定容仓皆甜斜械
  • C．血清铁测定某走臭扬
  • D．血清铁蛋白测定可柴览扁课趟汗
  • E．骨髓铁染色圣盏械汗移乓吨历
  • F．F 血清结合珠蛋白测定付肆吞

• 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高

  • A．IgG扒著题按
  • B．IgM蝴澡冲螺
  • C．IgE注重
  • D．IgD庭浪映鞠暴甲舱
  • E．IgA毒叙把素肚底爪

• 一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×10/L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。下列一般不引起白细胞增高的是

  • A．粒细胞白血病膛攻剖
  • B．化脓性感染搂绿伤琴拔
  • C．病毒性感染菌龄弊闭
  • D．急性失血淹铲秀睬
  • E．急性溶血葱耻槽森

• 案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。提示：脱落细胞学检查结果为：细胞散在分布，胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形，核大深染，染色质块状或粗颗粒状。患者最可能的诊断是

  • A．低度鳞状上皮内病变躁淹塔抹买粥洁培
  • B．高度鳞状上皮内病变词洪必插碗竟
  • C．宫颈腺癌斜堪帖更狮瑞哗
  • D．宫颈鳞腺癌融饿
  • E．角化型宫颈鳞癌宗涨
  • F．F 非角化型宫颈鳞癌库迎祝碗直你龙梢

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。外周血涂片可发现

  • A．泪滴样红细胞普深夕迹谊郊
  • B．棘形红细胞独朵备抛逮业能朗
  • C．靶形红细胞何微雅
  • D．缗钱样红细胞潜恨要
  • E．点彩红细胞并弊驻宾王同赖缸