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• 患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。进行药物降脂治疗，首选的药物是

  • A．他汀类明雷趁困乡
  • B．烟酸类露块唯旗瞒椅书
  • C．贝特类欧厦教进细壳糖
  • D．鱼油制剂咳误殃专位鸡摸箭证
  • E．普罗布考锯获

• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。应首选下列哪项生化检查来确诊

  • A．Mb才溜蛋担貌草加都芦
  • B．cTn信肃社
  • C．CK坡茫跌竿食域
  • D．CK-MB威亦年筛软
  • E．AST筑乔培它站拉

• 患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。该患儿最可能感染的是

  • A．单纯疱疹病毒抽纠松防
  • B．水痘-带状疱疹病毒柏戒杀吼刚
  • C．麻疹病毒专裕竿念智
  • D．风疹病毒饮荐门寨
  • E．乳头状瘤病毒梯船意纺膜昨三能

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进贫迷
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质糠读灿烦
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质种舰蒙消液准空
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎乔栗优丧亦纪疲许飘
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收导严祖数荷熊

• 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是

  • A．生理性黄疸晚施坏替妇爱
  • B．新生儿肝炎私职凯解
  • C．母乳性黄疸九择管毙碧驻鄙洽普
  • D．新生儿溶血症怠驶
  • E．胆道闭锁评砖诸胸召

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎香含偿孟间惹辩详
  • B．流行性乙型脑炎外光
  • C．钩体病柴帜青鸽不泼
  • D．中毒性菌痢芦在搭牲日窗壳写
  • E．结核性脑膜炎码贡棉亚瘦讯衣

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

  • A．胃镜(病情缓解后)纤钢胡而凯惠偿世状
  • B．X线钡餐检查(病情缓解后)持肺很落
  • C．逆行性胰胆管造影地恋
  • D．胃液分析妙奏吞魂草
  • E．胆囊B超伙关僚含请担修跃
  • F．F 肝穿刺活检劈请扬响

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。为明确诊断下一步应做的检查有

  • A．心电图典揪答聋琴销躲露业
  • B．胸部X线片戒颤
  • C．胸部B超念亭面闲席权
  • D．淀粉酶颜斧贫搜轿吨乖榴
  • E．胸腔积液结核杆菌培养帜要扣艰悠摆
  • F．F 血清抗核抗体昨慎故

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病的发病机制最有可能是

  • A．Ⅰ型超敏反应嘴隐被滔项骡解
  • B．Ⅱ型超敏反应猾白怜樱
  • C．Ⅲ型超敏反应教驴添缠醒坦
  • D．Ⅳ型超敏反应吩倍兰舱忠广身游桐
  • E．迟发型超敏反应醒痕甲令爪乳
  • F．F 链球菌溶血毒性对肾小球的损伤浓腥肺茫臣嫩裳都译

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该患儿的诊断考虑

  • A．急性肾小球肾炎遮见惹
  • B．肾病综合征乞彼手飞
  • C．急进性肾炎件剃跑暴退脊
  • D．慢性肾炎迎贡
  • E．肾盂肾炎撞浊圆凶无智攀共梳
  • F．F 尿路感染球驾气打锯追