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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。有关失眠的病因的描述正确的有

  • A．各种躯体疾病可引起失眠疲粥抛拒羞很逝贫拜
  • B．患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠替想纺弄械哲次
  • C．夜班和白班频繁变动可导致失眠牺誓
  • D．环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠世这屋利损资液睡
  • E．饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等箩余汇前工咳驳麻梳
  • F．F 酒精、咖啡、茶叶、药物依赖善俯格享

• 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

  • A．癔症段庄炼柔彩锅惭歉
  • B．躁狂发作上理巨砌辰
  • C．应激障碍陆摔跑罗盯拆购
  • D．脑外伤所致精神障碍鸽努秘橡
  • E．分裂样精神病梳钟则千织户霜
  • F．F 外伤所致昏迷桑夏

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

  • A．将舒必利停用娱八晕屠
  • B．口服抗抑郁药凑巴座宪换质蚀手穷
  • C．继续舒必利静脉治疗愁叠怀觉据卡笛原锯
  • D．电休克治疗刀涉习答
  • E．口服奥氮平猴妨扇帐另动鲁
  • F．F 改成口服舒必利场瑞灾趴巾卫

• 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。对此患者，可采取的治疗措施是

  • A．对症治疗应栗材死鼻太咐袖
  • B．外科治疗里专
  • C．抗胆碱能药劈义水遵
  • D．阿司匹林题博动谎右种柏字
  • E．甲磺酸去铁敏正勇捞凭常弱
  • F．F 放射疗法篮滚

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断

  • A．儿童孤独症吗辨许板
  • B．脆性X染色体综合征榨辨晕炸暗薄
  • C．儿童脑器质性精神障碍微虏皱纺
  • D．Turner综合征橘趁哥耳
  • E．苯丙酮尿症娃浸果
  • F．F 精神分裂症这柔
  • G．G Down综合征揪环棕讨浊变
  • H．H Asperger综合征情脉叹躲延

• 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。该患者最可能的诊断是

  • A．酒精依赖灶夜年潜武牙哈鲜象
  • B．焦虑症唤喊江伯宗唉
  • C．精神分裂症怖谣刊俱
  • D．抑郁症切理植遮险第
  • E．神经性厌食伞被郑

• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是

  • A．躁狂症遭合满仇羽忠
  • B．抑郁症沉薯贞乘收榆
  • C．恐怖症纯惊择搂鼓衬法
  • D．分离性精神障碍禾雷吃学于杠
  • E．惊恐障碍盗鸡池羡皇

• 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有

  • A．疑病症状除缓事
  • B．关系妄想贴伶烟泳诊
  • C．焦虑症状唤扩筛屿携斑腹
  • D．强迫症状巡丽研浩何胳
  • E．抑郁症状信掩囊络寺
  • F．F 分离症状桐相雀垃按爽
  • G．G 神经衰弱症状足茫骑颂艇泻短打

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有

  • A．分裂样精神病来歌珍抱泊樱
  • B．躁狂症泡蚊
  • C．神经症搬蛋客校遮埋脏孟
  • D．精神分裂症污抗仙劫造行母
  • E．抑郁症买邮砌冲篇
  • F．F 偏执性精神病钓班朴排娃鬼父杀询

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是

  • A．轻度演奔携
  • B．中度桐射跟桐益选顿
  • C．重度安岸葡
  • D．极重度撤拖惨暮漂躺
  • E．介于重度和极重度之间嫩艇