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• 男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。下列哪项是不可能的诊断

  • A．高热惊厥委援丘娱零
  • B．中毒性脑病练专郊
  • C．病毒性脑炎昌米挥
  • D．化脓性脑膜炎鹰艇秀眯拔蓄
  • E．结核性脑膜炎拴父振你上丙津塌搜

• 女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能帮助诊断的血液化验是

  • A．肌酸激酶(CK)踏件赚涌锯退筐
  • B．血钾膜少所
  • C．C-反应蛋白育区矮
  • D．乙酰胆碱受体抗体雕虚少区处崭鱼添冤
  • E．抗肌萎缩蛋白(dystrophin)努人驱纠

• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施

  • A．应用敏感抗生素控制感染狂俘肤坟渡肝拐
  • B．继续静脉强心甙制剂埋跪础勉建翼
  • C．继续静脉输注心律平烫范遥参寒特茅舰
  • D．继续静脉输注β－受体阻滞剂跟舌棕通
  • E．改口服倍他乐克假端见蹈朋
  • F．F 继续安定或苯巴比妥止惊离午嚼暂更

• 男性，12岁，突发神志障碍2h。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为

  • A．脱水池汗倍尊狡交氏仿视
  • B．气管插管保持呼吸道通畅结叔利锣雹幻
  • C．止血药物右幸满滩嚷船
  • D．抗炎治疗催屠额
  • E．血管造影笋棍允堂比估猜左铺

• 男性，6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院，继而出现四肢对称性乏力，肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱，神志清，无感觉障碍，双膝反射消失，双巴氏征阴性，血气分析pH7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是

  • A．急性脊髓炎隶客刑塌拢引求狱
  • B．脑干脑炎壶嘉贩
  • C．脊髓灰质炎权蛙命傍也示掀燃
  • D．多发性神经根炎蕉针初冠忙
  • E．急性播撒性脑脊髓膜炎兆角销意逆蝇

• 男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。选用的最佳药物是

  • A．丙戊酸钠父粱窜遇橡仗
  • B．硝西泮相删
  • C．ACTH考厉锈凳速团衔油些
  • D．托吡酯瓜纵怀高口
  • E．卡马西平扁糖炕镇坊赢

• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整

  • A．继续抗生素应用家且奴
  • B．口服倍他乐克子抬电队奥度晋正轿
  • C．口服强心甙制剂限耕观哗阀
  • D．口服心律平盘使潜种币拢起
  • E．营养心肌药物显工
  • F．F 口服乙胺碘呋酮忠使势替玉器简

• 患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液常规：白细胞6000×10^6/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是

  • A．惊厥世诗摸翁柜
  • B．发热，头痛，呕吐刑云痰姑
  • C．末梢血白细胞增多改滔重馆灵诗尝芦确
  • D．脑脊液白细胞数增多览衡馋量犬爱宰
  • E．脑脊液涂片找到细菌闲斗橘浩锣

• 患儿女孩，8个月。G1P1足月顺产，产时无窒息，出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约2cm×3cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。上述病例系West综合征，下列哪点不是其主要的临床特征

  • A．婴儿痉挛发作唤店唇叮趣
  • B．智力发育落后屡土晴荒阶漆
  • C．脑电图呈高峰节律紊乱囊察详龙罚跌辨
  • D．起病在1岁以内，高峰在4～7个月育扁
  • E．脑CT见脑萎缩桑祸之

• 男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型

  • A．婴儿痉挛谱盛蕉枕
  • B．失张力发作沸授灭
  • C．肌阵挛性发作煮诗篮挎
  • D．Lennox－Gastaut综合征艘晕梳忠诚孝
  • E．West综合征侍慕家和陆启符