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• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理

  • A．继续服用帕罗西汀献锐西店
  • B．换用其他抗抑郁药倒纪还九吉灿伶
  • C．电休克治疗厂码肥厅
  • D．暗示治疗渡歼恐桐
  • E．心理治疗责亚艰村犹输隔甘
  • F．F 碳酸锂治疗惩乎乙征离

• 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是

  • A．胰岛素休克治疗深吗后抹否教路薄饲
  • B．电休克治疗莫走氧束斯边侵逃女
  • C．口服抗精神病药物治疗泻响热肯址
  • D．肌内注射抗精神病药物治疗扣椒兽然搞亏
  • E．暗示治疗赵究凉种帜苗沫轻东
  • F．F SSRI类抗抑郁药物乏嗽载泉辣永邻
  • G．G 情绪稳定剂碳酸锂弃蝶

• 患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是

  • A．破裂性思维缎怒朋哀
  • B．病理性象征性思维兔懂舒沿智掀
  • C．思维不连贯代胜绿黎络竹四海
  • D．思维呜响忆塑脾床反霜也齐缸
  • E．思维散漫罢检毫询甲降还

• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者可选择适宜的心理治疗是

  • A．认知行为治疗旺齿树
  • B．诱导治疗悼秩御孩瞒存银糕
  • C．冲击疗法谨汗终闪挪跃铲事
  • D．暗示治疗疼鬼过租册哗楼
  • E．厌恶疗法绳油折尤

• 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。此患者目前处于疾病的中期，下列哪项描述提示疾病进入后期

  • A．明显肌强直德确引猾厂州成车
  • B．定向障碍伞瘦秃哪抵圾茂模
  • C．学习新知识觥力下降肚垫播爷伏棋详誉
  • D．失语检奉颈字
  • E．失认搏疗骤
  • F．F 幻觉妄想坊龄畏幕郑姨刷立

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法霉促棵博裹尿烛汇
  • B．间断给药或短期服药悦击目遣盾碗
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物闻涛镜若
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药馋价碑屯户肢饮共
  • E．注意停药后的失眠反弹鲜滔愤虑生离基袍旁
  • F．F 记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故术饥象糖连违繁
  • G．G 苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性揪报

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进一步需耍向家属和患者了解下列哪些情况

  • A．个性特征窜助串刘梦罩者
  • B．家族史谨敢怪独
  • C．职业危脾
  • D．有无精神因素渡秤哗猪伸弹
  • E．居住条件盈测筛懂违亿
  • F．F 家庭经济状况剩纽
  • G．G 既往有无类似发作史据奇浆壳困冬狗

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是

  • A．认知障碍换圾倘祥汤基
  • B．情感障碍阶案姓独蚊
  • C．思维障碍谈腾官猴匆轿股乓凳
  • D．意识障碍堡销柴识揪猾估
  • E．智能障碍散伞乓币
  • F．F 行为异常确绣廉骂与回紫

• 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。对该患者治疗方案中需要注意

  • A．纠正水电解质紊乱的情形皱骗牛身忘渗
  • B．抗感染治疗叹痒岁图想
  • C．支持治疗翼输希
  • D．无特殊，抗精神病治疗即可抖灰扩缴
  • E．健康教育栽网抢

• 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是

  • A．纳曲酮普昏祖免蓄云揭
  • B．纳洛酮威添绿余裁疯矮
  • C．丁苯诺菲蕉贪诚岗
  • D．吗啡尽分揪校想尽祝
  • E．氟哌啶醇励搏锅略胃蚂