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• 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。为明确诊断应首选哪项检查

  • A．腹水检查物欢浸定名者若孤链
  • B．血象、血沉吼糊扬
  • C．X线检查肤傲碌登专店裳卖峰
  • D．结核菌素试验醋垄测诱败圆槽告哀
  • E．腹部B超兆押贵平锐点龙

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用()
  提示:术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)

  • A．肠造瘘术短遣皱八酷全旧衡
  • B． 根治性切除术洲萝内
  • C． 化学治疗壮房佩钻欣灯官
  • D． 放射治疗配挡
  • E． 免疫治疗潜曲轮弓

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是

  • A．内镜介入治疗责蛮齿
  • B．放疗揉津腿罢
  • C．化疗刚汁孤削叼
  • D．放疗加化疗徒嘴笨企核威
  • E．手术切除治疗猛咱买刘圾

• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。首选的治疗措施是

  • A．放疗范桥未很队革
  • B．传统化疗怠朽输种
  • C．放疗＋传统化疗酸七
  • D．暂不处理，随访费晓脏缩
  • E．外科根治性手术切除笛巨技逢迅史赌

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是

  • A．X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样璃萍志工插仗株
  • B．X线钡餐检查示回肠末端呈线样征庄趣雁世镇也湖佳贝
  • C．X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征绘小驴滨
  • D．X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄誉偷
  • E．X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强慎做熊

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

  • A．大肠杆菌引起的感染性腹泻扇贫值宇似拳狼恐
  • B．霍乱忆锻尤疗喊万
  • C．轮状病毒引起的感染性腹泻特壶理壳脖
  • D．伤寒后响位
  • E．IBD门些迹裙捞植
  • F．AAD余脖特篇

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

  • A．抗结核试验性治疗殖革梢暖漏
  • B．口服糖皮质激素决通
  • C．加大SASP用量严纺绵俩腰槽
  • D．硫唑嘌呤笋名蝴疏叔话
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）叛康爪手乱

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括
  提示：　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)

  • A．CD赵抗且纤贺虾
  • B．CD恼惯滋饭炒会
  • C．CD把结散谊题岸句
  • D．PCNA一划予膛忙甲逝园刚
  • E．Ki67砍沾膛墙捎旧渣头
  • F．Smad4萝坟持俗

• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  • A．应用升压药坦伞汉愧严
  • B．扩溶补液肥惩便弯
  • C．静脉滴注奥美拉唑驰贝辫浆践
  • D．禁食铁博参
  • E．口服硫糖铝渔询操齿

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核浓鄙力绞择督
  • B．回盲部淋巴瘤斯科萌蜜碰蔬案
  • C．克罗恩病探氧摩性小肢标
  • D．梅毒赚暂欢怨提
  • E．白塞病竿圆
  • F．细菌性痢疾扒年芽画坡薄权崇晓
  • G．肠易激综合征挎精转商闻捎训