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• 患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是

  • A．血常规尝挥精艰芳歉
  • B．肝功能态街
  • C．血、尿淀粉酶椒惭顷懂滑殃
  • D．血钙萄豪腔若
  • E．血胆红素平骗戒坡晒柳蛾

• 女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

  • A．服用排石药物从撤笑病发检
  • B．内镜下行Oddi括约肌切开术谅锹县罪菊倒并矩开
  • C．开腹胆囊切除术买仿
  • D．腹腔镜胆囊切除术况早临
  • E．开腹胆囊切除、胆总管探查术煮妄或披

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。发生呕血的原因是

  • A．食管下段静脉丛曲张破裂出血笼执值
  • B．食管上段静脉丛曲张茫或岔涂叙柄昂爬
  • C．脐周静脉丛曲张郎攻努畏春漂拘构
  • D．直肠静脉丛曲张刊左事绣蔽丧屡烫为
  • E．肝硬化合并胃溃疡和陷樱备叛肥
  • F．肝硬化合并急性胰腺炎肆盗循敬塞起般哪嗽

• 孙某是慢性胃炎患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。胃中分泌胃液，下面不属于胃液主要成分的是

  • A．盐酸责朵抹颈考型
  • B．胃蛋白酶原虚片
  • C．黏液和碳酸氢盐惕特鸣第闸助馒易
  • D．溶菌酶绸冤糖场逐看摄
  • E．内因子掀赶献

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。出现腹水的原因是

  • A．门静脉高压刚特辛矛悉露微
  • B．肝脏合成白蛋白功能下降限瓜菌
  • C．侧支循环形成不稼
  • D．血中醛固酮和抗利尿激素水平升高怜柔
  • E．血管通透性增大右买途封粒魂梦
  • F．胃肠淤血邪幕录恳

• 女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为

  • A．5%验伶寒印虫戒伶
  • B．8%棍德
  • C．10%醒驾呢拥茂西
  • D．12%丘滤库
  • E．18%翅占悼肠山肚菊剑拐

• 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查

  • A．血气分析市锣纳眉
  • B．食管超声胃镜检查销鞋睬愧
  • C．肺功能贞姐段
  • D．胸部CT检查肺绣呈概描
  • E．电子胃镜御忘内睛敞
  • F．纤维支气管镜检查吃直贿抗统

• 女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。该患者最适宜食用的食物为

  • A．炸鱼寒垒纳读煮
  • B．煮蛋万丰
  • C．煎蛋荣察
  • D．西红柿炒鸡蛋亚滔
  • E．红烧肉线树均雀

• 患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑

  • A．胆囊结石旅殃酱
  • B．胆管结石有肥
  • C．胆石性胰腺炎关添港节春
  • D．溃疡病穿孔潜扰悼馋静拿茧买
  • E．肾结石结颗狮冰铃兽初

• 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查

  • A．纤维支气管镜检查近滚浊公塘遗
  • B．胸部X线检查广吹对欲叨碌
  • C．肺功能奔辈坑
  • D．食管吞钡造影检查鸦斩旺鹿颈黄
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