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• 患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。该病例进一步确诊的方法首选

  • A．胃镜检查狱膨撤
  • B．胆囊造影审议抚霞税光岩释
  • C．胄液分析刻青盈努
  • D．X线钡餐检查梳映帘巩艰蚂初
  • E．手术探查悲齿骡

• 男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10/L，HBsAg(+)。出血最可能的原因是

  • A．胃癌出血惯急
  • B．应激性溃疡画脆凯烛担浮
  • C．肝癌并胆道出血惭换拥油芽千
  • D．胆道结石并胆道出血荒伴巩喂新
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血番勾州特孤葛

• 女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

  • A．黏膜层贯衰极既培爪掩
  • B．浆膜层株话艺
  • C．肌层新纳
  • D．浆膜层及肌层趴愚层浴选
  • E．肌层及黏膜层计时斧简挺浪稀饱

• 患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。如果该患者选择使用肠内营养，肠内营养的优点不包括

  • A．营养物质经过肠黏膜吸收进入门静脉系统，有利于蛋白质合成和代谢调节渠削风
  • B．可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完整性，有效地防止肠道细菌移位完沉
  • C．肠内营养技术和设备要求低、操作方便讨润云概
  • D．肠内营养安全有效、费用和并发症相对较低糟累收朗订
  • E．肠内营养比肠外营养的效果更可靠桥浆摘

• 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。胃癌最好的治疗方法是

  • A．化疗泊继旨泥律伸棋乓
  • B．加强营养警随浅兄澡浴
  • C．放疗达精距拍剥旁
  • D．解痉药物与件询周躲骄榆娱
  • E．早期手术歪吗巧

• 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是

  • A．酒精性俩在惧尺金
  • B．胆源性蛮狐票欠稻演拳覆落
  • C．先天性桃帮秒头青
  • D．药物性强超峡汗巨
  • E．特发性谷衬宫捏

• 男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选

  • A．B超压介益伯秩喜砖
  • B．CT晌伏符圈匪乓
  • C．MRI根巡宇切强栋
  • D．血管造影母接列慈怀来恨倚蚂
  • E．纤维胃镜情惕六肾均副垫
  • F．食管吞钡X线检查煌婚蔬榨

• 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腹腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。淋巴结内病变可能为

  • A．管状腺癌使辜电抢魄穿艳暮
  • B．未分化癌记窑
  • C．鳞状细胞癌腔房米渴
  • D．黏液腺癌绕告
  • E．印戒细胞癌鉴刺责总腊瘦喝汪

• 女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯2．1mmol／L，总胆固醇7．1mmol／L。该患者应保证每日至少提供的能量为

  • A．2100kJ伍纯
  • B．3500kJ名避矮摄梳夫遵
  • C．4200kJ果劝呈匆葬
  • D．7000kJ接详
  • E．8400kJ扇执

• 女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为

  • A．门脉性肝硬化炭朋雹把
  • B．胆汁性肝硬化体印片密醒十远
  • C．坏死后性肝硬化塔柔绞
  • D．急性重型肝炎差贫地康笛汗
  • E．亚急性重型肝炎纵雨鼠予名六释费乔