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• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散布阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是

  • A．倒灌性回肠炎交娘障
  • B．Crohn病翠茅查去料跃桨锐病
  • C．肠结核保扒隙宝
  • D．回盲部癌挣倘症划
  • E．肠淋巴瘤月邮蔑锐膜扇

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是
  提示：　取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

  • A．粪培养型脸卸脂鸽
  • B．粪重复涂片染色检查蓬胡组舞桃准夹
  • C．胃镜取组织学检查凉点
  • D．PCR方法检查隐孢子虫筒秩贼厉淡粗
  • E．血培养价驳

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是

  • A．硫糖铝历筝列
  • B．氢氧化铝蚊筋统愁国豪
  • C．硝酸甘油兴合要刀生
  • D．法莫替丁蜡寄叫数加也辣劳
  • E．碳酸氢钠墙朵

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是

  • A．观察随访渡费
  • B．服用标准剂量PPI肾心雨部顽嫩勿爱
  • C．服用舒林酸（NSAIDs药物）格壳厚撞穗趣珠胸
  • D．胃局部切除术撑厕右入赌柄左茧
  • E．肿瘤局部挖除术素孙思它

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选

  • A．制酸剂护因士拥拔疗聪箩
  • B．促胃动力药+质子泵抑制剂肉没承泻变榴睡
  • C．胃黏膜保护剂灯作鼻羡肢撑
  • D．HA受体拮抗剂斑债斤还跃
  • E．抗生素城疆纳

• 女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。最可能的诊断是

  • A．自发性腹膜炎步竭坡违战
  • B．结核性腹膜炎赠则狠迈
  • C．脏器穿孔煤报挥欲赖
  • D．腹膜转移癌置辰旷群乒杨
  • E．肝硬化腹水洪剑拥已邮

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案

  • A．维持治疗收唐枝蹈鱼八齿延秆
  • B．一般治疗喂支惹态寄疏
  • C．并发症的治疗般举川初价会
  • D．药物治疗桶粒辩煌辆嚼故
  • E．抗反流手术治疗扭欢槐驶纳鼓

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是

  • A．内镜介入治疗访窗涉萌浮
  • B．放疗臣兵
  • C．化疗诵伐飞
  • D．放疗加化疗肾艇歪何稍田
  • E．手术切除治疗组萌南秤丹栋嚼晌棕

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

  • A．红霉素恰阶
  • B．多西环素搜密问疮沿维木碰捡
  • C．氯霉素田秒想爱礼雁官叫昨
  • D．青霉素设淹虾锅竭信
  • E．克拉霉素八肯唯暂级脆诵名贼

• 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

  • A．腹肌紧张配劲铸壶钟
  • B．腹部叩诊鼓音泄埋导泰
  • C．肝浊音界消失跃撞消翠鞭极
  • D．腹部移动性浊音忍廉空垮愈
  • E．肠鸣音消失黄形撇罢鹿予狱友