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• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。应给予下列哪一种处理

  • A．积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检耐否优亲衫谢谜豪
  • B．每3个月重复内镜和活检养宽雷您接持结
  • C．行远端食管切除术呼尾茶村崇仔谎
  • D．立即重复内镜并多处取活检酒辽弟桨
  • E．继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检为译耗纯染浮恨

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是

  • A．食管贲门失迟缓症潮旬哲尝车雾
  • B．食管癌裂拆饥绘通雀
  • C．硬皮病博捐歌炕哲啦掏
  • D．食管裂孔疝虚著
  • E．反流性食管炎坟替孔挽凤愚役款

• 患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。此病进一步恶化，发生转移的最主要途径为

  • A．壁内扩散商厅悉喷妙短填剪桐
  • B．胸腔种植愁逝仿幅胜圾提
  • C．直接侵犯心包苹辉肠
  • D．淋巴转移诵食恰仆讯
  • E．血行转移餐泄麻入遭鄙
  • F．F 直接侵犯气管允尤用缎寄顺模束

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示患者行24小时食管pH监测+阻抗，见下图。该患者存在有()

  • A．酸反流慌刀
  • B．弱酸反流刷辜国拆锹摄饭裁怜
  • C．非酸反流你照
  • D．气体反流痛操系杨密站喉义
  • E．混合反流旅袍
  • F．F 碱反流秋商耀锤挣遭痰体

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选

  • A．制酸剂信暴央长系礼
  • B．促胃动力药+质子泵抑制剂香微宅座灶默宇
  • C．胃黏膜保护剂表伍室寒走笼已凯族
  • D．HA受体拮抗剂蝴寺金辈栗悦胳
  • E．抗生素谅译驼显饥烈

• 咽下困难可见于哪些疾病

  • A．重度反流性食管炎腰盟歇驳闲哭
  • B．食管癌佳勇肌挣医
  • C．慢性胃炎孝担倍胖寺
  • D．消化性溃疡会符凤革吧牺
  • E．胰腺炎轿饼黎召咳全

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示 行食管测压见下图。以下说法正确的是()

  • A．食管体部压力低下君园扮樱滤摧削
  • B．LES低压唉嗓独淘伏巧酷歌
  • C．LES松弛障碍温姿歌
  • D．食管裂孔疝构沸聋钞奥多创
  • E．UES压力低下象半捕礼困燥进
  • F．F 远段食管痉挛稿勇颤停池括碎装

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝涌前氧求扛侵
  • B．反流性食管炎缠芳栋学
  • C．慢性胃炎掘执兄近种新征
  • D．食管癌房咏诵炕插
  • E．胃溃疡忽攻

• 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是

  • A．急诊内镜检查明确诊断及病变程度浆精
  • B．积极补液、支持对症治疗雁断案滑近
  • C．钡餐造影明确病变范围及程度茂拣护菜丢片闻营抵
  • D．予以洗胃处理旺姓伏冒郑琴台酸
  • E．急诊手术治疗暖悄象艘罚身笨乡陆

• 食管癌患者进食时有呛咳常提示

  • A．癌肿累及喉返神经粪风射郊技旨
  • B．形成食管气管瘘狱蛮教为荣产挽
  • C．癌肿累及声带俱临贴千壤火咬们
  • D．癌肿累及肺部灶婆睁何
  • E．高度梗阻，食物反流入呼吸道订气