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• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。结核杆菌侵入肠道的主要途径是

  • A．慢性血型感染倚拒枣
  • B．开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液筑叹瑞匙渡监
  • C．与开放性肺结核病人密切接触禁鸟砍爹
  • D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶笑黑绣缸回与
  • E．腹腔内结核病灶直接蔓延逝硬困谊

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；C呼气试验阳性。为明确诊断，首选的检查是

  • A．超声内镜侍驾丸膊纷乃古剪
  • B．上腹部增强CT裤阳疗介粮灵词切缎
  • C．上腹部MR芽蔬充器敲势于训
  • D．常规胃镜检查铸仍泄暑末岛刘权自
  • E．DSA撑流打尤
  • F．Hp血清学试验转钟痛邀朝慢抛
  • G．PET-CT携笛启流符轰

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。可能的胃食管反流病的并发症是

  • A．食管癌践就公夺辞榆
  • B．食管贲门矢弛缓症省惨败档孔锅
  • C．慢性胃炎稀歌桂源牺挠笋膨
  • D．上消化道出血针洪
  • E．食管憩室炎鹅敢悲是钟窜务镇

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养柴酿
  • B．肠镜检查猫斥鞭活莲拿妇
  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原怒鬼低窄披现弦
  • D．腹部CT检查摇六违炭酱笼
  • E．血淀粉酶检测疫郑

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是

  • A．X线钡餐挠改复
  • B．B型超声而蓬誉泰钟逢
  • C．胃镜+活检井俭不
  • D．CT扫描仗何蹄己宣谈汗棵腿
  • E．MRI晨觉紫众访雾横

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能曾锯
  • B．评估乳糜泻可能买抚顿部知寄辣克捞
  • C．评估HIV感染可能亡妥残
  • D．评估肠易激综合征可能送手嗽锈耳
  • E．评估肠道感染可能季滚完瘦肾市沉安

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是

  • A．直肠癌戚镰绘逮
  • B．乙状结肠癌律元宇操跃焰
  • C．降结肠癌朗雁
  • D．升结肠癌浮垒绒浮慨锋浊看非
  • E．盲肠癌魔日

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案

  • A．维持治疗叛魔割
  • B．一般治疗忙色唱鸣膝饺辰
  • C．并发症的治疗伍寸尚耗
  • D．药物治疗丁迅倾昨患辨
  • E．抗反流手术治疗此菊向

• 某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是

  • A．内镜检查与活组织检查毅街懒献爸压
  • B．食管X线检查狂银订煌胶售塌由古
  • C．食管黏膜脱落细胞检查栽稼美蔽骡膊大础
  • D．食管压力测定圆护赛搞她姨闸十
  • E．食管PH测定甚拣

• 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。最可能的诊断是

  • A．心力衰竭嫂毫肿扬他悠惰树
  • B．心包炎兰依跨涝测开窄耽
  • C．肝硬化代偿期菌脑平进
  • D．结核性腹膜炎斜南咱魂破序护
  • E．巨大卵巢囊肿闹丑界青锁勿纷碌角