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• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养途吉刀聪秋
  • B．肠镜检查精稠株孔选告后康
  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原谎瓜搂育聋
  • D．腹部CT检查铅榴误刘堵织
  • E．血淀粉酶检测卸裤帽

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是

  • A．观察随访煎秒网力鬼贼莲拘前
  • B．服用标准剂量PPI智墓究
  • C．服用舒林酸（NSAIDs药物）深乖敢贯式诚棕
  • D．胃局部切除术旅祥惠
  • E．肿瘤局部挖除术亿咸慧

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括
  提示：　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)

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• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的诊断是

  • A．结肠癌汇河消晓衔
  • B．肠结核闹笼毛转定赛
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  • D．溃疡性结肠炎营恐达处
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• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

  • A．大肠杆菌引起的感染性腹泻毛狐
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  • C．轮状病毒引起的感染性腹泻胞欣厦鸣欧允须碗
  • D．伤寒珠套
  • E．IBD话托
  • F．AAD坏兆避歌

• 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。最可能的诊断是

  • A．心力衰竭吩恋
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  • C．肝硬化代偿期昼岩齿诚篇葛隆卫
  • D．结核性腹膜炎孤馒
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• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

  • A．腹部CT废灰虚业
  • B．X线钡餐透视全况孕恶截晶
  • C．腹部X线平片之卧界
  • D．CEA、CA19-9、AFP座格逆酿花父阳
  • E．胸部X线平片侧奇腥出庸范火院
  • F．逆行胰胆管造影拌愿席昼沿听贵

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是

  • A．反流性食管炎致背锤阵肢部产
  • B．食管孔疝迎助陵击踢舍
  • C．食管癌坛痒
  • D．癔球症宰逝礼锁间鸭船景
  • E．硬皮病膛角究巨宽壤妥钱驻

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

  • A．抗结核试验性治疗勇疗仓灯兽翼尚场
  • B．口服糖皮质激素陈恳叫预绑抚榆尼技
  • C．加大SASP用量涂假渠澡脊挪
  • D．硫唑嘌呤闯漂林锣带废掌跌论
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）莲糊冠报番薯

• 患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是

  • A．奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d薄岸墨较乞
  • B．奥美拉唑20mg，2次/d×4周魄运夫浮羊仰赛猫缓
  • C．奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d早偏裙
  • D．法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d下贺介唉汗共
  • E．法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d味操充锹搏章英灯凡